太平洋世纪行人身意外伤害保险住院津贴?
在购买意外险产品的时候,我们常常能看到在意外医疗保障中有意外住院津贴这个责任。这个责任到底有什么用呢?怎么选是最划算的呢?
一、意外住院津贴有什么用
意外住院津贴其实简单地说,就是在被保人出险住院的时候,保险公司给的补贴,是有天数限制的,不可能一直白拿钱。当然具体情况,每个产品都不一样,所以要仔细选择。
那么意外住院津贴有什么用呢?其实作用很简单,因为在意外住院期间,投保人是无***常工作的,相当于失去经济来源,而意外医疗保障是报销制度的,必须自己优先支付各种费用后才能报销,因此意外住院津贴可以用于补贴住院费用和务工费用。
二、意外住院津贴怎么选
在选择意外住院津贴的时候一定注意下面几点:
1.医院规定
消费者在购买带有意外住院津贴的产品时,首先就要看有没有对就诊医院有要求,一般产品的要求是二甲及以上的医院,当然也有例外,所以一定要看仔细,不然到时候无法理赔。
2.津贴金额
关于这一点应该不用多讲。对于被保险人来说给付的金额越高越好,不过要注意,这些最终会体现到保费价格上。
一、被保险人遭受主险合同责任范围内的意外伤害,在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级(含)以上或保险人认可的其他医疗机构住院治疗,保险人对于被保险人每次住院的实际住院天数,扣除保险单约定的免赔天数后,按保险单约定的日津贴金额给付意外伤害住院津贴金。
二、被保险人单次住院治疗的,住院津贴金的给付天数以保险单约定的单次给付天数为限;若被保险人多次住院,保险人对被保险人给付住院津贴金的,以保险单约定的累计给付天数为限。实际给付天数达到保险单约定的累计给付天数,保险人对该被保险人的保险责任终止。
附加意外伤害住院津贴保险之责任免除
一、主险合同无效或失效,保险人不负任何给付保险金责任。
二、主险合同中列明的“责任免除”事项,也适用于本保险合同。
三、在下列情形下,保险人不负任何给付保险金责任:
(一)被保险人非因主险合同所列意外伤害事故而发生的治疗;
(二)被保险人矫形、整容、美容、器官移植的治疗;
(三)被保险人体检、疗养、心理咨询或康复治疗;
(四)被保险人在二级以下且非保险人认可的医疗机构的治疗。
意外受伤整容能报保险吗?
意外受伤保险公司肯定要赔,估计整容就不会赔,保险公司的钱都算得精得很,意外受伤都要看怎么个意外法,找你买保险的时候说得天花乱坠的,这个赔,哪个赔,等你真的需要赔时找保险公司的时候保险公司会告诉你你没有买到那种保险,所以我觉得意外受伤整容的话要人保险公司赔估计够呛了,实话实说。
因意外事故导致了整形手术,医保是可以的,因为医保是报销因为意外造成医疗费用,这些医疗费用是关于一些身体功能性的恢复,比如说骨折了,为了让骨头能够恢复到原来的状态,让身体的功能能够恢复,在看病的过程中产生的这些医疗费用是可以报销的,如果面部或者身体因为意外事故导致的残疾或者功能性丧失,为了恢复功能进行了整形手术是可以用医保来报销的。
不过医保报销的比例不高,这些意外造成的事故通常是由商业意外医疗险来报销的,所以如果购买了商业医疗险,这些因为意外事故导致必须要的整形手术,是可以用商业意外医疗险来报销。
如果因为意外事故导致残疾,也是有意外险来进行赔付,残疾的鉴定是根据专业权威的医疗伤残机构来鉴定,并不是随便说说就可以得到赔付,需要一定的理赔依据,保险公司才会进行赔付,并且由于治疗残疾导致的一些费用,保险公司也会进行赔付,但这些费用都是一定的合理性的费用,虽然因为意外事故导致身体出现了被伤害,需要整形,如果不是非必要的整形项目,保险公司是不会赔付的。
所以不要想通过因为意外事故,自己觉得觉得不好的部位来整形,让保险公司来报销,这个是不可能的,而且在出了意外事故之后,需要第一时间通知保险公司来勘察,保险公司也会跟进。
哪些医疗项目在保险公司的承保范围之内,才会进行赔偿,如果不在保险公司的理赔范围之内,保险公司是不会进行任何的赔偿,有可能保险公司只出一些营养费、误工费等这些费用,整形的手术费用是比较高的,保险公司就算会赔也不会全额赔偿。