居民医保在社区诊所能报销吗?
可以。
城乡居民医保,门诊也是可以报销的,但要根据医院的级别而定。
门诊报销的具体情况如下:
① 在社区卫生服务站和农村的卫生室是可以报销的,且不设起付线,报销的最高额度为100元。
② 城乡居民医保在一级医院也是可以报销的。
一级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院,报销的起付线为300元。
城镇居民医保最新报销规定?
学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,***医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
城镇居民医保住院医疗费报销比例如下:一级医院报销比例为65%,二级医院6000以上报销比例为80%。我国法律规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
城乡医保交费交错地区怎么办?
城乡居民医保非因本人原因出现错缴异地的参保人员,由原缴费地负责办理退费,拟参保地重新缴费的方式办理,待遇享受期从首次缴费时间算起。
错缴异地的退费申请,可由缴费人向原缴费地税务部门提出申请,拟缴费地税务部门与原缴费地税务部门传递退费资料,经原缴费地医保部门终审通过后,原缴费地医保部门完成退费工作。
举例十五:赵先生2020年10月份缴费参保2021年度城乡居民医保,2021年生病出院报销时,系统显示赵先生2021年的参保地是咸阳市,而赵先生已于2019年将户籍迁到了西安市,本意是参加西安市居民医保。出现这种非本人原因出现的错缴异地的情况,原缴费地咸阳市负责退费,拟参保地西安市重新缴费,赵先生首次缴费时间按照2020年10月份起算。
医疗保险报销去当地相关部门,到底当地相关部门是什么?
我只能给你说下,我们这边的情况 实行了市级统筹之后,市内住院的直接在医院结账时直接报销,市外住院的就分是职工医保还是城乡医保。
职工医保的话就把住院的病历首页、出院记录、入院记录、总***、总费用清单还要医院等级证明(都要加盖鲜章)拿回来交到县里的医保经办机构 如果是城乡居民医保报账就是把住院的病历首页、出院记录、入院记录、总***、总费用清单、医院等级证明(都要加盖鲜章)拿回来交到各个乡镇的社会保障服务机构。