新农合报销目录?
新农合的报销范围包括医药费、化验费、检查费、手术费、护理费等等。但是需要注意的是,新农合的报销费用一般是参保人员在其指定的医院进行诊治时所产生的费用,且其报销的费用需要在城镇职工医疗保险报销范围之内,而超过的部分则需要由参保人员自行进行承担。
新农合简介
新农合,全称为新型农村合作医疗,其英文名称为The new rural cooperative medical insurance,具体是指一种由***出面进行组织引导、由农民自愿选择参加、由各方进行投资的农村医疗互济制度。一般来说,新型农村合作医疗的资金筹集方式一共有三种,分别为个人缴费、集体扶持以及***出资。新型农村合作医疗的首次提出是在2002年10月,而在2009年中国也正式将新农合作为农村的一种基本的医疗保险制度,人均补助标准也在逐年上调,旨在让广大的农民获得更好的医疗救助条件。
2021河北医保报销目录?
农合医疗保险报销范围:
1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。
2、药品费:根据河北省发布的报销名录执行,凡目录以外的药品不予报销。
3、检查费:最高限额600元。
4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。
5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。
6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。
7、材料费:最高限额2000元。
报销比例标准
核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补
2022医保报销目录?
一、职工重大医疗保险起付标准
自贡医疗保险慢病、特殊病、重大疾病,年度起付标准为700元。甲类以及普通诊疗需要支付80%,乙类为75%高精尖为70%。
最高支付限额为5万元。其中包括住院、门诊慢病、特殊疾病、重大疾病。
三、诊疗设备及医用材料
1、应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
国家医保局近日公布2021年国家医保药品目录调整结果。本次调整中,共计74种药品新增进入目录,包括谈判调入的67种独家药品和直接调入的7种非独家药品,谈判成功的独家药品平均降价61.71%,另有11种临床价值不高的原目录内药品被调出。调整后,新版医保药品目录内药品总数2860种,将于2022年1月1日执行。
国家医保局相关负责人表示,本次调整实现部分目录内药品再次降价,为性价比更高的药品腾出基金空间,实现药品保障升级换代。同时,在保证基金安全的前提下,部分药品的支付限定被取消,新纳入药品精准补齐肿瘤、慢***、抗感染、罕见病、妇女儿童等用药需求,扩大受益人群,大幅提升药品可及性和用药公平性。
为更好满足患者对新上市药品的需求,本次医保目录调整中着重增加了近年来新上市的药品。以甘露特钠胶囊为例,该药品是中国原创、国际首个靶向脑―肠轴的阿尔茨海默症治疗新药。“药品进入医保释放出国家支持新药、以患者需求为中心的鲜明导向,进一步增强了企业开展新药物研发的信心。”“九期一”研发生产企业、绿谷(上海)医药科技有限公司常务副总经理李金河说。
抗流感新药速福达在获批8个月后通过谈判纳入医保,这是20年来获批治疗流感的首个也是唯一一个单剂量口服药物。“在流感和******‘双流行’的严峻形势下,高效创新抗流感药物在国内刚获批上市即被纳入国家医保目录,体现了国家为造福更多患者所做的努力。”上海交通大学医学院附属第九人民医院感染科主任许洁教授表示。
公众关注某120万元一针的“抗癌神药”为什么没进医保?“目录调整首要工作原则是‘保基本’,基金测算工作是实现‘保基本’的重要防线。在整个基金测算工作中,职责定位是充分评估基金和患者的负担水平,测算给出可承受的建议支付标准。”2021年国家医保谈判药品基金测算专家组组长郑杰介绍,120万元一针的“抗癌神药”因价格远超基金承受能力和老百姓负担水平,不具备经济性而未通过评审,未来,国家医保局会继续杜绝天价药进医保,守好老百姓保命钱。