医疗保险结算单怎么看?
看懂医保结算单,只需要搞清楚以下名词:
(1)总金额
住院期间的所有费用
(2)医疗保险范围内金额
指本次医疗费用中,属于医保报销范围内的金额。
(3)统筹支付
是医保可以报销的金额(医疗保险范围内金额,乘以对应的报销比例,才是“医疗保险报销的金额”,医疗保险不是100%报销,医疗保险范围外的部分不报销)
(4)个人自付
指医保政策范围内需要由个人负担的医疗费用; (在医保范围内,医保报销不是100%)
(5)个人自费
医疗保险统筹费用结算单怎么看?
1、通过社保***
可以通过手机登录社保的官方网站,进入自己的账号后台,可以看到账户的医保缴费明细。
2、支付宝查询
参保人可通过支付宝中的城市服务页面,在页面中查到社保查询的通道,完成个人信息认证后,可以看到医保缴费的明细。
3、打电话查询
可以拨打12333,接通人工客服,向客服提供***号后查询医保缴费明细。
新农合结算单是什么?
新农合住院费用结算单
个人现金支付金额
指患者需自己负担的金额。医疗保险基金支付金额
指医保基金支付的费用总额。包括:门诊大额支付、退休补充保险支付等支付方式。
起付线〈也叫门槛费〉
即起付标准以下费用,医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准。医疗保险范围内金额
本次医疗费用中属于医保报销范围内的金额。累计医保范围内金额
截止本次费用结算时,本年度纳入医保报销范围内医疗费用的总额。年度门诊大额累计支付
截止本次费用结算时,本年度内医保为参保人门诊累计支付费用的总额。个人支付、自费金额
指患者需负担的金额,由自付一、自付二、自费金额组成。
手机上能看到医保结算单吗?
能
医保电子凭证正式启用后,我市基本医疗保险参保人员去医院就医时就可以使用手机上的电子凭证了。同时,考虑到老年人等群体看病就医的实际需求,原实体社保卡仍然有效,可以继续使用。即:我市基本医疗保险参保人员就医结算增加了一种身份识别介质,更为方便。
医疗保险大病保险住院补偿结算单,怎么看?
医疗保险报销流程:住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
1.定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;
4.急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、***、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。