大学生医保怎么报销?
大学生医保报销范围
1、住院报销没有病种限制;
2、生育费用实行限额补贴的办法,限额标准为:正常分娩800元,剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的,按实际发生费用补贴;高于限额标准的,按限额标准补贴。
3、慢***病种范围包括:冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病。
费用支付标准:门诊治疗慢***费用按照年度结算。一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢***的医疗费用累计超过350元的,超出部分由统筹基金支付50%、个人支付50%。一个年度内,统筹基金累计支付门诊慢***医疗费用最高限额为2000元。
4、门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。
费用支付标准:因意外伤害引起上述疾病在门诊治疗时的医疗费用,由统筹基金支付50%,个人支付50%,一个年度内统筹基金累计最高支付1000元。
对于***、自残(精神疾病除外)、有第三方责任人的交通事故、打架、斗殴、酗酒、***及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》等情况发生的上述疾病,统筹基金不予报销
费用报销程序:由参保大学生将门诊病历、门诊处方、相关票据、《大学生医保证》及有关检查检验报告单等材料,报送所在高校医保经办部门,高校医保经办部门整理汇总,并填写《西安市城镇居民基本医疗保险门诊意外伤害费用汇总表》后,于每月的第一周报市医疗保险经办机构。市医疗保险经办机构按照规定进行审核结算后,将报销的医疗费用通过高校医保经办部门发放给参保大学生本人,并将报销费用记录在《大学生医保证》上。
5、门诊紧急抢救病种范围包括:昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。
学生意外险报销需要什么手续?
学生意外险报销需要医学诊断证明、医药费清单、本人***或户籍证明复印件、住院清单以及有关部门出具的意外伤害事故证明等,如果已经住院治疗还需要出具住院期间的病历复印件和出院小结。
如果有放射或影像检查的还需要提供检查报告,对于需要的其他资料可以咨询保险公司官方客服。
学生意外保险报销比例是什么?
学生意外险报销多少要根据不同级别来定。学生意外险报销费的范围包括:意外伤残、意外医疗、意外身故,按照残疾的不同级别来进行赔付。
1.
意外伤残可以分1-10级,如果是一级残疾的话,那么就要全赔。如果六级伤残的话,那么赔付40%即可。
2.
意外医疗,起付线为100元,超过100元部分是按照80%的比例进行赔付。
3.
意外身故,保额可以按照100%的比例进行赔付
学生在学校买的保险,怎么报销?
报销比例,不同保险公司学平险的报销比例都有所差异,但是大致上都按照以下的标准来赔付。
1、1000元及以下部分:赔付55%;
2、1000元以上至4000元部分:赔付60%;
3、4000元以上至7000元部分:赔付70%;
4、7000元以上至10000元部分:赔付80%;