河北省城乡居民医保政策?
新政策是,从2023年2月10开始,京津冀开通了联网就医新政策。河北城乡居民拿着社保卡可以去北京,天津看病了,而且看病可以直接报销了,很方便了,为河北好政策点赞。
一、城乡居民医疗保险覆盖范围
城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。各地要完善参保方式,促进应保尽保,避免重复参保。
二、城乡居民医疗保险筹资规划
坚持多渠道筹资,继续实行个人缴费与***补助相结合为主的筹资方式,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求,按照基金收支平衡的原则,合理确定城乡统一的筹资标准。现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区,可***取差别缴费的办法,利用2—3年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。
完善筹资动态调整机制。在精算平衡的基础上,逐步建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定筹资机制。逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。合理划分***与个人的筹资责任,在提高***补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。
三、城乡居民医疗保险待遇标准
遵循保障适度、收支平衡的原则,均衡城乡保障待遇,逐步统一保障范围和支付标准,为参保人员提供公平的基本医疗保障。妥善处理整合前的特殊保障政策,做好过渡与衔接。
城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。进一步完善门诊统筹,逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。
四、城乡居民医疗保险医保目录
统一城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录,明确药品和医疗服务支付范围。各省(区、市)要按照国家基本医保用药管理和基本药物制度有关规定,遵循临床必需、安全有效、价格合理、技术适宜、基金可承受的原则,在现有城镇居民医保和新农合目录的基础上,适当考虑参保人员需求变化进行调整,有增有减、有控有扩,做到种类基本齐全、结构总体合理。完善医保目录管理办法,实行分级管理、动态调整。
河北省慢***报销额度各是多少?
1.职工医保:
起付段:200元,支付比例80%。
报销限额:根据病种2000元或3000元,有多种慢***累计限额5000元。
2.城乡居民:
起付段:200元,支付比例60%。
城乡居民门诊慢性疾病起付标准金为每年500,起付标准金以上符合规定的医疗费用报销比例为:甲类费用70%,乙类费用先行按规定自负部分费用后按报销比例支付。门诊慢性疾病实行限额管理,每人每年合并最高支付限额1500元。参保居民同时患有两种及以上门诊慢***的,每人每年最高支付限额3000元。
河北医保住院报销新政?
河北医保最新政策:第一,改革个人账户记账办法,改革之前,个人缴费的全部和单位缴费的一部分都计入个人账户,改革后,虽然进入个人账户的资金减少了,但从总体上来看,对参保人利大于弊。
第二,个人账户资金全家共济,医保个人账户资金只能用来支付看病买药的费用,不能提取现金进行消费。
第三,门诊费用可以报销,过去不管是参加职工医保,还是城乡居民医保,河北省的医保报销政策仅限于住院报销,门诊治疗产生的费用由患者全部承担,增加了低收入群体的看病压力。
第四,启用新版医保药品目录。
第五,住院、门诊费用跨省结算,过去异地就医结算存在垫付压力大、往返跑腿累、手续办理繁琐,报销周期长,个人负担重等等致命缺陷。日后,参保人办理异地就医备案手续后,无需自己垫付医药费,再拿着各种票据回参保地报销,可以直接用社保卡在门诊处结算,只需要支付个人缴费部分,十分方便、快捷、高效。