城乡居民医疗保险是什么?
城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,***取以***为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,***适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度,城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。
城镇居民基本医疗保险
城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,***取以***为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,***适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。
1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费,支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录,诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。
2、起付标准(也就是通常说的门槛费)与城镇职工基本医疗保险一样,即***980元、二级720元,一级540元。
3、就医管理:城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度,将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为首诊医疗机构,将部分***综合和专科医疗机构确定为定点转诊医疗机构,参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊,因病情确需转诊转院治疗的,由定点首诊医疗机构出具转院证明,方可转入定点转诊医院接受住院治疗,等病情相对稳定后,应转回定点首诊医院。(换句话说就是一但得病必须在指定的社区服务中心医院,或是指定的小医院看病,要这些小医院看不好了,才能由小医院出证明转到大医院看,等病情稍好,立马要转回来住。)
城乡居民医疗保险简称医保吗?
是的,城乡居民医疗保险通常简称为医保。这是指为城镇居民和农村居民提供医疗保障的一种社会保险制度。其目的是缓解城乡居民医疗费用负担,提高医疗服务可及性,保障公民健康权益。
城乡医保和社保卡有什么区别?
第一、概念不同。社会保障卡简称社保卡,由各地人力***和社会保障部门面向社会发行,用于人力***和社会保障各项业务领域的集成电路卡。
医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人***为识别码,储存记载着个人***号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
第二、功能不同。社保卡不仅具有医保卡功能,还是办理各项社保业务的重要凭证,例如领取失业金等等。但医保卡仅限于医保功能,只能用来享受医保待遇。
第三、社保卡用途更广泛。社保卡将广泛应用于人力社保各项业务,并可作为金融借记卡使用,医保卡仅作为医保就医结算凭证。
第四、社保卡性能更稳定。社保卡由于***用集成电路芯片,比***用磁条介质的医保卡性能更加稳定,不易损坏,且更加安全。
一、城镇居民医疗保险和社保的区别是什么?
1、面对人群不同。
城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。
2、缴费标准及来源不同。
城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受***补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上***给予适当补贴。
3、待遇标准不同。
城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。
4、缴费要求不同。
城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。
二、城镇居民医保卡余额查询方式: