大病统筹和医疗保险的区别有哪些?
大病统筹和医疗保险是两个不同的概念:
1. 大病统筹:大病统筹是指由***设立的社会保障制度,旨在为大病患者提供保障。大病统筹一般针对一些重大疾病,如癌症、肿瘤等,提供补充保险和额外医疗资金。大部分省份会设立大病统筹基金来帮助患者支付高昂的医疗费用。
2. 医疗保险:医疗保险是一种由保险公司提供的个人保险产品,旨在为个人和家庭提供医疗费用的保障。医疗保险一般包括基本的医疗费用报销,如门诊费用、住院费用、手术费用等。医疗保险的购买者需要缴纳保费,根据不同的保险条款和保险金额来确定报销范围和比例。
总的来说,大病统筹是一种社会保障制度,主要针对大病患者提供保障,而医疗保险是一种个人保险产品,旨在为个人和家庭提供医疗费用的报销保障。
大病统筹和医疗保险的区别
1. 保障范围不同
大病统筹只保障特定的重大疾病,而医疗保险则覆盖了更广泛的疾病范围。
2. 报销比例不同
大病统筹的报销比例较高,一般在60%以上,而医疗保险的报销比例则较低,在50%至70%之间。
3. 缴费方式不同
大病统筹的资金主要来源于地方财政和个人缴费,而医疗保险则是由雇主和员工、个人共同缴纳。
4. 实施对象不同
大病统筹仅针对特定的重大疾病患者,而医疗保险可以覆盖到更广泛的人群。
大病统筹和医疗保险是两种不同的医疗保障措施1。医疗保险是一种以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。
而大病统筹是中国医疗保险的一种模式,旨在为患有特定大病的人群提供保障,主要保障大病治疗费用,包括医疗费、住院费、手术费、药品费等2。此外,医疗保险是强制性社会保险,基本医疗保险费由用人单位和职工个人按时足额缴纳,而大病统筹费由用人单位与参保人员共同缴纳3。因此,大病统筹是基本医疗保险的补充形式,其保障范围相对较窄,只能保障特定大病的治疗费用2。
区别
医疗保险和大病统筹保险它们是相辅相成的一个关系,也就是说你参加了职工医疗保险也好,还是参加了城乡居民医疗保险也好,它都是包括这个大病统筹保险待遇的,所以说他们二者是一个相辅相成的关系,也是一个包含和被包含的关系。
在看病就医的过程中,如果发生了住院的情形,那么就可以通过自身的医疗保险产生一定的报销比例,职工医疗保险的报销比例可以在70%以上居民医疗保险的报销,比例在百分之50以上,甚至出现了大病以后,那么根据自己大病种类的不同,它也可以获得相应的报销比例,所以说大病医保是包括在我们职工医保的报销待遇当中去的。
两者的关系和主要区别如下:
医疗保险解决的是基本医疗费用,报销的标的是门诊医疗费用,和非重大疾病住院费用。
而大病统筹解决的是重大疾病住院费用。
概念不同
医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
而大病统筹是我国医疗保险的一种模式,由于条件所限,目前只能做到市级统筹,各地对此项制度有不同的做法,其制定都是遵循“小病分流,大病统筹”的原则。
保障范围不同
大病统筹只针对自然疾病,保障范围狭小,免赔责任较多。
如工伤、职业病、意外事故均不在保障范围内。