湘潭市低保户住院怎样报销?
低保、低收入群体应按照先保险,后救助的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60%。据了解,这部分人群多数参加的是一老或无业居民医保,住院报销原额度均为60%;这样,这部分人员将可报销84%。
凭医院的诊断书或者收费收据,根据你所在地的社保所,规定的时间去报销。一般先交上单据,费用过一段时间给你。
低保人员的医疗报销可以按新农合的规定按比例报销医疗费,是低保户,还可享受到相应的医疗救助,参保人员应在定点医疗机构就医,持相关资料出院时可在定点医院结算窗口直接结算,不在定点医院就医或住院的医疗费不予报销。
法律依据:《城市居民最低生活保障条例》
第七条
申请享受城市居民最低生活保障待遇,由户主向户籍所在地的街道办事处或者镇人民***提出书面申请,并出具有关证明材料,填写《城市居民最低生活保障待遇审批表》。城市居民最低生活保障待遇,由其所在地的街道办事处或者镇人民***初审,并将有关材料和初审意见报送县级人民***民政部门审批。
管理审批机关为审批城市居民最低生活保障待遇的需要,可以通过入户调查、邻里访问以及信函索证等方式对申请人的家庭经济状况和实际生活水平进行调查核实。申请人及有关单位、组织或者个人应当接受调查,如实提供有关情况。
湘潭市医保最新规定?
从2023年1月起湘潭施行医保新政
解决参保群众异地就医跑腿报销难题,根据《湖南省医疗保障局 湖南省财政厅关于印发<湖南省级基本医疗保险异地就医直接结算管理办法(试行)的通知>》(湘医保发〔2022〕61号),自1月起,湘潭市实施新异地就医政策,对湘潭市参保居民异地就医直接结算待遇政策、业务经办等内容作出进一步规定,群众异地就医更加便捷,也将得到更多实惠。
新政策执行后,将带来三个方面变化。
一是,异地就医直接结算范围更广,
二是,异地就医报销比例更高,
三是,异地就医备案更加便捷。
湘潭医保报销标准?
湘潭医保执行湖南省统一规定,具体如下
首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同
一般a类药品可以享受全报,c类就需要全部自负费用,而b类报80%,自负20%的比例。
***如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是***医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。