医疗保险(统筹)是什么?
统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。个人支付,也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成,由用人单位和职工个人按—定比例共同缴纳。统筹支付标准的区别:
1、参保人在指定门诊就医点服务时间外,因急诊直接到本镇(街)社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付。
2、参保人直接到本镇(街)社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付;直接到指定门诊就医点及本镇(街)社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金支付比例降低10%。
3、经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的,统筹基金按规定支付;转到镇(街)定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的,统筹基金支付比例降低10%;转到市内定点***医院本部门诊部的,支付比例降低20%;转到其他医疗机构的,统筹基金不予支付。扩展资料:医疗保险工作属劳动保障业务范围。参保个人缴纳的基本医疗保险费全部划入个人账户;参保单位缴纳的基本医疗保险费除记入个人账户的部分外,全部作为统筹基金,由医疗保险经办机构统一管理,统一调剂使用。个人账户主要用于支付门诊和购药费用,统筹基金主要用于支付参保人员住院、门诊特定项目及部分慢***和家庭病床的医疗费用。大病医疗救助基金用于支付参保人员基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用。 我国目前推行的城镇职工基本医疗保险制度的筹集模式是社会统筹与个人账户相结合模式,即通过用人单位和职工按照工资总额的一定比例缴纳基本医疗保险费,形成社会医疗统筹基金和个人医疗账户基金。
一个医院由哪些机构部门组成?
一般县级二甲医院由以下几个部门组成:1、行政部门:包括(院长、书记办公室、行政办公室、纪委办公室、医务科、护理部、财务部、工会)2、临床门诊部部门:包括(门诊部、挂号收费室、注射输液室、急诊科、供应室、)3、住院部部门:包括(内科、外科、儿科、妇产科、五官科、中医科、传染科、)更细的分科就不说了。4、药剂科部门:包括(中、西药房、药库)5、医技科部门:包括(检验科、放射科、心电图、B超室、)6、后勤部门:包括(医疗器械维修部、救护车组、洗衣房、保卫科、门卫、营养食堂、园艺环卫组)市一级以上的三甲医院就会有更多的包括核医学方面的科室和部门了。