天津医保意外险能赔多少?
天津医保意外伤害险报销标准
一、意外医疗费用报销比例:
1、6000元或以下医疗费用:报销70%;
2、6000元以上医疗费用:报销80%;
3、年度报销限额:35万元。
天津意外险报销条件?
对意外医疗的被保险人发生6000元以下的医疗费用,报销比例为70%,6000元以上的住院医疗费用报销比例为80%,最高赔付限额为35万,意外伤残,导致身体残疾一律根据具体情况给予一次性补助,具体标准为鉴定伤残等级为4级的补助2万元,鉴定伤残等级为***的补助2.5万元,鉴定伤残等级为二级的补助3万元,鉴定伤残等级为一级的补助3.5万元,针对意外身故,被保险人意外死亡按照全市职工月平均工资的两倍标准,对法定继承人进行一次性给付。
综上所述,天津市意外伤害附加保险是针对天津市内居民投保的一种***保险,如果有申报提供材料等不明确的情况,可以直接拨打客服电话进行查询。
天津退休职工意外险报销范围?
天津意外险报销范围和比例:天津意外险的报销比例:意外身故:参保人员意外伤害死亡的,自2021年1月1日起,按照2019年度全市职工月平均工资2倍的标准,对其法定继承人一次性给付;
意外医疗:参保人员发生的6000元(含)以下的医疗费用(含门急诊),报销比例为70%;6000元以上的住院医疗费用,报销比例为80%;最高支付限额为35万元;
意外伤残:因意外导致身体残疾的,视具体情况给予一次性补助,具体标准为,经鉴定伤残等级为4级的,补助2万元;伤残等级为3级的,补助2.5万元;伤残等级为2级的,补助3万元;伤残等级为1级的,补助3.5万元。
天津医保意外伤怎么报?
1. 登记。 本人或代理人依据事故发生时间、地点、原因等,如实填写《天津市基本医疗保障意外伤害首诊报告卡》(附件1)。定点医疗机构将相关信息录入医保系统,并根据临床症状结合患者主诉,对不涉及第三方的意外伤害,予以办理联网直接结算;对于涉及第三方责任的意外伤害,实行全额垫付,垫付医疗费用明细上传医保系统。
2.审核。 对涉及第三方责任的费用,市医保基金管理中心、城乡居民医保服务中心依职责***取调阅病历、查阅公安机关等有关部门事故认定书等形式,对意外伤害情形审核后,符合条件的按规定予以报销。