城乡医保统筹账户怎么报销?
城乡医保统筹账户的报销主要分为两种情况:
现场联网结算:大部分医院都支持现场联网结算。在这种情况下,住院患者只需带***和医保卡到住院处办理相关手续。出院时,医院会直接结算,患者只需支付报销后的剩余费用。
非现场联网结算:对于不能现场联网结算的医院,患者出院后需携带相关材料(如***、病历本等)到医保机构申请报销。
总的来说,城乡医保统筹账户的报销流程相对简单,患者只需按照医院或医保机构的要求提供相关材料并办理手续即可。
城乡医保统筹账户的报销方式如下:
当需要住院时,首先需要缴纳住院押金。在住院前或住院三天内,向城乡医保处进行咨询并登记。出院后,需要准备相关资料,包括医保卡、门急诊病历本、出院诊断证明书、出院小结、住院病历复印件、费用总清单和***。然后,可以前往参保地进行报销手续的办理。除了医院病历等资料,还需要带上***、目前的居住证明和医疗证。提交申请后,等待审核通过,即可拿到报销费用。
现在很多医院都支持互联网结算,只需要医保卡和***办理初选,在结算时,可以直接交报销后剩余的费用。
城乡医保报销?
城镇居民医疗保险报销范围包括:住院治疗的医疗费用、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用以及符合规定的其他费用。
农村合作医疗报销分为大病报销、住院报销和门诊报销三类,其中大病报销范围是符合规定的大病医疗费用,以各省基本医疗保险、基本医疗保险医疗服务项目目录为准;
住院报销范围包括药品报销以及治疗费报销,药品报销需要参考本省的药品报销目录,住院期间的治疗费、药费、化验费、检查费、手术费、住院费等属于可报销的医疗费用;门诊报销范围包括药品报销以及检查费用报销,药品报销要是规定的药品,检查费用包括B超、心电图、化验费、治疗费、输液费等等。
1、参加了新型农村合作医疗保险的患者可凭本人有效证件、医疗卡,经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时可直接刷卡报销。
2、在市外2级及2级以上公立医院住院治疗的参保患者,应在出院后的3个月内,由参保人或其家属带医疗费用原始***、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者***、户口簿、经办人***到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。
3、特殊病种门诊报销可持2级及2级以上定点医疗机构出具的病例以及相关检查、化验报告、医疗机构证明书等资料以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请,经审核批准后,其门诊医药费用可以列入新农合基金的报销范围,可按照住院报销标准以年度为单位进行报销。
4、因意外伤害的住院患者,出院后需要提交有户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。一旦经过新农合调查、审核之后,一旦属实则予以报销。如果责任是由第三方负责的,是不予报销的。