意外受伤在诊所看病可以报意外保险吗?
意外伤害保险门诊报销。但是仅报销因为意外导致的门诊、住院医疗相关费用,而不报销因为疾病等原因产生的门诊或住院医疗费用等。
发生保险事故后,被保险人还需要及时向保险公司报案,可以等到治疗完毕之后再携带好相关资料前往保险公司申请理赔,保险公司在审核完相关资料确认无其他异常之后就会进行赔付。
可以报销门诊医疗。意外医疗是由于意外导致门诊或住院,才能发挥意外保险的作用,才可以报销门诊费用;平时的门诊医疗,意外保险是不报销的;如果是自身疾病,如感冒发烧、阑尾炎等,意外保险也不保销。
卫生所医疗是不可以报销意外医疗费用。商业意外保险门诊或住院医疗,条款规定要求公立医院,二级甲等以上,才可报销。
村里的卫生所医疗,保险理赔不可报销,在医疗之前,需要向保险公司说明案情,一般保险公司理赔人员会短信提示,哪些就医可以报销的。
住院医疗保险和意外医疗保险是什么区别?
住院医疗险和意外医疗险的区别在于住院医疗涵盖疾病、意外医疗保障,而意外医疗则只保意外不保疾病,前者的保障范围要更广一些。
另外,投保住院医疗险要健康告知,对被保险人的职业要求不高或没有限制,而意外医疗则限制被保险人职业,具体以产品条款约定为准。
意外医疗和住院医疗有以下区别:
1.保障范围不同:意外医疗主要保障因突发意外受伤或疾病导致的医疗费用;而住院医疗则主要保障因疾病或身体不适导致需要住院治疗的医疗费用。
2.理赔方式不同:意外医疗多***用先行赔付的方式,即在产生医疗费用后向保险公司申请赔付;而住院医疗多***用后付费的方式,即在治疗结束后向保险公司提交医疗费用报销申请。
3.保障金额不同:通常情况下,意外医疗的保障金额较低,可以作为基本医疗保障的补充;而住院医疗的保障金额相对较高,可以提供更全面的医疗保障。
4.保险费用不同:由于保障范围和保障金额的不同,意外医疗的保险费用相对低廉;而住院医疗的保险费用则较高。
新农合保意外吗?
1. 不保意外。
2. 因为新农合是一种医疗保险,主要是为了解决农民的基本医疗问题,而意外保险则是一种专门针对意外事故的保险,两者的保障范围和保障对象不同,新农合不包含意外保险。
3. 如果需要购买意外保险,可以选择其他保险公司提供的意外险产品,以获得更全面的保障。
新农合包含意外,其一般可以保障的范围包括:
1.医保范围内的住院医疗费用,包括被保险人因为疾病或者意外而导致发生的住院医疗费用;
2.医保范围内的门诊医疗费用,包括特殊病种门诊、普通门诊、大中专学生和普通学生以及未成年参保人符合规定的意外伤害门诊;
3.购买城乡居民大病保险;
4.生育医疗费用补助,包含产前检查费用;
5.符合国家政策和省、市人民***所规定的其他情况。
但是,以下范围不在新农合的保障范围内:
1.参保人在工作过程中因为意外而发生的医疗费用、意外身故或伤残,以及职业病,应当从工伤保险基金中进行支付;
2.应当由第三人负担的,比如参保人因为他人过失而导致发生的意外医疗费用,应当由第三人负担,而不在新农合的报销范围内。但如果第三人不支付或者无法确定第三人的,那么可由基本医保基金先行支付。基本医保基金支付后,有权向第三人追偿;
3.应当由公共卫生负担的;