农村医疗保险中的补充医疗是啥意思?
合作医疗和补充医疗保险都是由***组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和***多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
农村居民住院补充医疗保险是建立在新型农村合作医疗基础上,为提高农民医疗保障水平的一种补充医疗保险,是新型农村合作医疗制度的补充和延续,必须参加了新型农村合作医疗才可投保。
合作医疗和补充医疗保险收集的费用(包括各级***的补贴资金),全额用于农村参与者的住院医疗费补助,任何部门不得从中提取任何费用。合作医疗和补充医疗保险经办机构的人员工资、业务经费及宣传费用等,由***全额拨付。
补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。
农村医保不住院可以报吗?
可以。
可以享受门诊报销待遇——
根据相关规定:城乡居民医保可享受的待遇: 参保居民在一个结算年度内可以享受普通门诊统筹、“两病”门诊统筹、特殊病门诊统筹、住院医疗统筹、特药待遇、医疗救助、大病保险、长期照护保险等报销待遇;
门诊报销待遇
1、普通门诊补偿。一个待遇年度内,参保人员在村卫生室(社区卫生服务站)就诊发生的医疗费用,报销50%,其中家庭医生签约服务的报销55%,单日基金支付限额20元(含一般诊疗费);在镇(街道)医疗机构就诊发生的医疗费用,每次起付标准为20元,起付标准以上部分报销50%,单日基金支付限额45元(含一般诊疗费);在其他一级及以上医疗机构就诊发生的医疗费用,每次起付标准为50元,起付标准以上部分报销30%,单日基金支付限额30元。年度基金支付限额为750元。
2、慢***门诊补偿。高血压病(高危以上)、糖尿病II型、冠心病等13种慢***的门诊医疗费用, 在一级医疗机构就医的补偿70%,在二级医疗机构或以参保地***县级医疗机构的补偿60%,在***医疗机构的补偿50%。经确认有一种或多种慢***的参保居民,年度累计纳入补偿的医疗费用最高限额为3000元。
3、特殊病门诊补偿。恶性肿瘤、慢性肾脏病(CKD3-5期)、***、慢性乙型肝炎等14种特殊病的门诊医疗费用,补偿70%。确因病情需要到市外就医的,补偿60%。