医疗社会保险的特点是什么?
医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
基本医疗保险以低水平、广覆盖、保基本、多层次、可持续、社会化服务为基本原则,主要通过建立国家、雇主、家庭和个人责任明确、合理分担的多渠道筹资机制,实行基本医疗保障基金和个人共同分担的医疗费用共付机制,实现社会互助共济,满足城乡居民的基本医疗保障需求。
基本医疗保险具有广泛性、共济性、强制性的特点:
广泛性是指用人单位和职工,不论是国家机关、企业单位,还是私营企业、个体劳动者,都在基本医疗保险的范围之内。
共济性是指所有用人单位和职工按规定缴纳了医疗保险费后,一旦生病住院或患长期慢***,医疗费用由统筹基金按比例报销。医疗费不与单位经济效益挂钩,费用的风险由全部参保单位和人员共同分担。
强制性是指按照法律规定,全部城镇用人单位和职工都必须参加基本医险,因此它不同于任何商业保险的自愿参加行为
三岁儿童建议办理城乡居民医保吗?
联系办理。
婴幼儿可以参加户籍所在地的城乡居民医疗保险。更何况婴幼儿抵抗力相对较低,建议及时参保缴费为好。给宝宝买一份健康保险尤为必要,健康保险即为重疾+普通的住院医疗+意外门诊,而且现在孩子小,保费也低,年龄越大,保费越多;
另外,***如手头还有结余资金的话,您再考虑为宝宝投资一份教育险,为宝宝的教育攒一笔资金。健康+教育才是对宝宝比较完整的爱,另外,还要给您提示的是,不论是宝贝有没有保险,父母才是孩子最好的保障,父母的保障建立好了,宝宝的将来才会更加稳健和放心!
三岁儿童建议参加城乡居民医保。
城乡居民医保有这么几个优点:
(一)新生儿可参保。只要新生儿出生3个月内成功办理参保,可从出生之日开始享受城乡居民医保待遇。这对于新生儿常见疾病,如新生儿黄疸、肺炎等,可提供很好的医疗保障。
(二)可带病参保。城乡居民医保对参保人员的健康状况没有限制,接受有先天、后天疾病的孩子参保和续保,正常享受基本医疗待遇。商业保险一般对先天性疾病不保障,某些特定疾病免责赔偿。
(三)可减少商业保险的保费。在有城乡居民医保的情况下,再为孩子购买商业保险,一般可减少部分参保费开支。
城乡居民医保报销范围、比例和起付封顶标准因地而异,以梧州市为例,可包含:
(一)门诊医疗统筹:参保人员选择一家一级及以下定点医疗机构作为门诊医疗服务定点。在乡镇(社区)级单次(或每日)门诊费用不高于60元、村级单次门诊费用不高于30元的,在一级定点医疗机构、一体化管理的村卫生室(社区卫生服务站)由门诊医疗统筹分别报销65%、75%。
(二)住院医疗:市内医院住院,一级医院起付线100元,医保范围内报销90%;二级医院起付线300元,医保范围内报销75%;***医院起付线600元,医保范围内报销60%。转市外医院住院按转院有关规定报销。
(三)意外伤害医疗待遇:在校学生在本学校校园内或学校组织的活动中以及上下学途中发生意外伤害事故的,年度内发生符合规定的门诊医疗费5000元以下(含5000元),由基金支付80%;需住院治疗的,按住院规定比例支付。
(四)大病保险:已缴纳了当年度城乡居民医保保费的城乡居民无需额外缴费。经基本医疗保险补偿后,其年内个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线的部分,由保险公司按赔付比例和超额累进制计算大病保险补偿