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社保里大病医疗保险是什么
大病保险,也叫大病医保,全称是城乡居民大病保险,它是基本医保的拓展和延伸。
什么是大病医保大病医保,是对大病患者发生的高额医疗费用,在城乡居民基本医疗保险报销后,再次进行补偿的一项新的制度性安排。
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
法律主观:大病医疗保险,指的是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。
大病医疗保险是每个月都需要缴纳的,在职员工由单位按照一定的比例进行缴纳,大病医疗保险的费用是包含在医疗保险费用内的,这个钱会直接从工资里扣除。
大病医保从保险类型来讲,可分成两类:一类是社保的大病医保,是为确保城镇职工重疾医疗需要而创建的专项医保基金,用以支付参加城镇职工基本医保的参保者。
城乡居民大病保险包括哪些疾病
重度精神疾病(精神分裂症、情感性精神障碍、器质性***等)。红斑狼疮。强直性脊柱炎。艾滋病。1人感染高致病性禽流感。1流行性出血热。
目前我国纳入大病保障的大约有二十多种疾病,包括恶性肿瘤比如白血病,嗜铬细胞瘤,小细胞性肝癌、急性心肌梗塞,指的是心肌缺血导致的心脏不可逆转的梗死。
类大病保障分别为:儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病(尿毒症)、乳腺癌、宫颈癌、重性***、耐多药肺结核、艾滋病机会***染。
城镇居民医疗保险报销范围之住院待遇报销 恶性肿瘤手术以及放化疗治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植住院的报销比例在上述标准上增加10%(一级医院除外)。
与城镇居民的大病保险类似,农村医保大病险也是针对特定的严重疾病提供保险待遇。根据国家规定,25种严重疾病可申领农村医保大病险,包括:恶性肿瘤、白血病、急性心肌梗塞、脑出血、肝肾移植等。
建立社保大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。
城乡大病医疗保险都包括什么病
一般包括:恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢***、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重***等。
大病保险以发生高额医疗费用作为界定标准,而不是以具体的病种做为界定标准,所以没有具体的病种。
与城镇居民的大病保险类似,农村医保大病险也是针对特定的严重疾病提供保险待遇。根据国家规定,25种严重疾病可申领农村医保大病险,包括:恶性肿瘤、白血病、急性心肌梗塞、脑出血、肝肾移植等。
国家大病医保新政策
1、重大疾病报销政策具体如下:申请特殊门诊,去指定医院看门诊或特定药店购买抗癌药等,可以享受住院待遇,可以直接报销,极大减轻负担,比如看门诊报销70%-90%以上;申请大病医疗救助。
2、保额提高:据悉,保额提高是大病医保新政策最大的变动,而大病医保新政策的下发,让荷包掏钱更少了。
3、患22类重大疾病的参合农村居民,其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过3000元以上部分,按60%比例给予救助;新农合报销政策范围外费用年度累计超过3000元以上部分,按20%比例给予救助。
4、据国家最新出台的一系列政策,针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。
农村医保有大病保险吗需要额外缴费吗
不需要,城乡居民医保里面包含了大病保险,只要购买了城乡居民医保就可以享受大病保险的保障,无需额外单独缴费或办理参保,符合大病保险规定的费用就可报销。
不需要。根据相关规定,城乡居民医保大病保险不需要单独缴费,凡是参加居民医保的人员其医疗费用达到大病保险起付线的部分,将自动纳入大病保险报销范围。至于具体的报销政策,各地有所不同,参保人可咨询当地医保部门。
城乡居民里面的大病保险主要针对参保人在参保期间出现大病,产生高额医疗费用,参保人可以申请报销。城乡居民里面的大病保险是不需要个人增加缴费,说简单点大病保险就是城乡居民医保里面的一个不要缴纳保费的附加险。
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