临沂保69元保险都保哪些疾病?
临沂保69元保险的保障内容:
一、基本医疗范围内住院医疗费用保障
保障期间,被保险人因为疾病或者意外发生的,经过医保定点医院诊断治疗的,由被保险人因此必须支出的合理的医保范围个人自付部分可以获得报销,扣除免赔额后最高可报销100万元,无既往症患者可报销80%,既往症患者可报销30%。但如果以社保身份投保,却未以社保身份就诊并结算的不予报销。
二、基本医疗范围外特定高额药品费用保障
扣除免赔额后最高可报销100万元,无既往症患者可报销80%,既往症患者可报销30%。
【拓展资料】
临沂保是专属于山东临沂市的惠民保险,一年69元就能买到最高200万的保额,并且它投保不限年龄、不限职业,即使带病也能投保。临沂保一经上线,就有50万人参保,很受广大市民欢迎。临沂保每人每年只要69元,可以买到100万保额的医保内住院保障,和100万保额的医保外15种特药保障。这两项保障分别有2万的免赔额,一共最高报销200万。总的来说,临沂保保费便宜,保障高,性价比不错,但是保障相对较少,医保外的自费费用是没有保障的。所以身体健康的人优先选择百万医疗险,扣除1万免赔额后,不限社保内外,均可100%报销。
一、临沂保69元保险,怎么报销?
举个例子:张先生参保临沂保后,7月份首次确诊为肺癌,在三甲医院治疗,经医保报销后,个人还需要掏11万(医保内自付9万+医保外自费2万)。因治疗需要,还需购买特药“泰圣奇”,花了10万元。那么,张先生用临沂保可以这样报销:医保内住院费用(9万-2万免赔额)*80%=5.6万元;特药费用(10万-2万免赔额)*80%=6.4万元;一共报销:5.6万+6.4万=12万元。张先生用临沂保一共报销了12万元,以69元的保费报销12万元,这大大减轻了张先生的经济压力。
另外,一定要先用医保报销,再用临沂保,否则不赔。如果是异地就医,要先办理异地就医备案,否则报销比例会降低20%。