城乡医疗保险问题案例:关于城乡居民医疗保险的问题和对策?

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可以。医保二次报销，是指参保人员上年度看病时，产生了高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险。该二次报销由参保人员所在的单位予以报销。

该费用二次报销能报20000元左右。住院花费4万多，二次报销，一般来说是在医保的自费条件下再报销50%左右。

每个医院的报销比例不同，但总体来说，对于扣除免赔额后个人自付超过一万元的部分，通常可以按照百分之六十的比例进行报销。

法律主观：医保报销有二次报销。我国法律规定，在城乡居民基本医保、新农合基础上可以引入商业保险，对医保报销后个人负担部分进行二次报销，一般情况下二次报销比例将不低于50%。

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而“医保二次报销”是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销，并且这部分费用要超过600元才能进行报销。

只给医院结15天的费用。医保二次报销流程：门诊、急诊费用的报销大额医疗互助门诊、急诊起付线金额在职职工为2000元，退休人员为1300元。

1、起付标准不同：大病保险不用另外缴费，只要参加城乡基本医保就有了。医疗费用的报销是分次序的，不可以重复报销，一般来说基本医保报销后，剩下的部分如果达到了大病保险的起付线，再由大病保险进行二次报销。

2、二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。

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3、法律主观：二次报销就是城乡居民大病医保报销。主要就是指身患重大疾病，医疗保险通过第一次实时结算以后，个人自付的医疗费用比例超过一定的金额，就可以启动第二次报销，第二次报销的医疗费用，就属于大病统筹的医疗保险。

4、所谓医保的二次报销指的就是大病报销，由商业保险公司承保的。比居民医保去年交280元一年，明年320元一年，其中就包含大病保险的保费82元左右。

5、大病医保的目标是避免家庭的灾难性医疗费用，因此分割报销，医疗费用越高，支付比例越高。

6、大病医保是基本医疗保险的延伸，它***用二次报销方式，对基本医保已经报销过的部分进行二次报销。大病不仅包括癌症等疾病，一些产生高额费用的疾病像瘫痪、严重脑损伤等也算大病。目前对于大病的病种分类和报销比例各地政策不同。

如果我们自己摔伤，但是没有意外险，只有医疗保险的情况下，我们也是可以进行报销的，我们到医院里面所花费的相关费用，都是可以根据医疗保险的相关规定来进行赔偿的。

自己意外摔伤医保报销。但相关用户必须去定点医院，而且医保要报销的情况下，是必须得超过起付线才可以报销的。

交通事故等牵涉到第三人的意外，或属于***、***、醉酒、打架斗殴等违法犯罪情形的，医保不会报销，而其他意外情况，基本可以报销。

1、在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，***医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

2、基本医疗保险药品报销我国药物种类主要可以分为甲类、乙类和丙类，甲类腰围基本纳入医疗保险基金给付范围，按照一定的标准给予报销；乙类药物报销80％，另外20％自负；丙类药物为自负药品，不予报销。

3、社保知识早报：城乡居民基本医疗保险是城镇居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗并轨之后的统称。

可以尝试向医保中心申请特殊报销，出具相关证明材料，申请按照正常报销规定进行报销。如不能报销，可以尝试申请延期报销，出具相关证明材料，申请延期报销。

办法如下：联系当地医保局或社保中心，说明情况询问有无补缴方案，不同地区处理方式可能不同，会给予一定的宽限期或者补交机会。

亲亲，很高兴为您解为您了解到不能够报销需要重新交纳。医疗保险交迟了报销不了，补缴灵活就业保险，六个月后可以报销。可以报50%。

单位未及时交医保导致无法报销处理方法如下：用人单位未依法代扣代缴的，由社会保险费征收机构责令用人单位限期代缴，并自欠缴之日起向用人单位按日加收万分之五的滞纳金。

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