2021河北省农村合作医疗异地报销吗?
为了解决农村看病难,看病贵的问题,国家实施了新农合医疗保障制度,而农村每个家庭基本年年都有参保。随着城市建设发展加快,越来越多的农村人口到外地进行就业,要是突发疾病,由于回到新农合参保地就医很不方便,来回奔波也会延误病情,一般直接在当地医院进行诊治,但新农合参保在户籍地老家,那么新农合可以跨省报销吗?报销比例怎么算?下面一起来了解2021新农合跨省异地就医报销政策规定。
新农合可以跨省报销吗?
可以的。只要参保人到跨省定点医疗机构住院,出院时可在医院结算窗口直接结算,患者只需支付自付费用,新农合补偿费用由跨省定点医疗机构先行垫付。目前很多省份已经开设了直接结算报销服务,如辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、甘肃、***等,只要你在跨省定点医院就诊的,出院就可以去新农合窗口进行报销。
但注意这些情况是不适用于新农合跨省就医联网结报,一是门诊就诊费用;二是因第三方责任导致意外伤害的住院医疗费用;三是不属于新农合报销范围的费用,以及其它不合理费用。
2021河北省农村合作医疗异地医疗报销的方法:
1、填写基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表并盖章;
2、所需报销清单:一般情况需要在所在卫生院出院结算单、费用清单、、出院小结、病例复印件、***复印件,户口本复印件、转诊证明;
3、将填写好的申请表拿到社保机构审核;
4、审核通过后,可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。
2021年河北省农村合作医疗异地报销是根据当地医保的报销标准异地报销的。需要住院网上备案,互联网联网才能报的,医保报销是需要扣起伏线的,本地扣的起伏线和异地扣起伏线不是统一的,扣起伏的规定都是安着当扣的标准。各地分别不同。
河北农村医保门诊异地报销标准?
门诊报销比例:在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;镇卫生院就诊报销40%;二级医院就诊报销30%;***医院就诊报销20%。
住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;***医院报销30%。
大病医疗报销比例:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。并且只要是在镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗,每年还可限额补偿1.1万元。
一般来说,新农合异地报销比例是按照以下比例来算的: 乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%;县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%;市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%;省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,若在当地新农合的报销范围内,都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局申请即可。
河北异地就医起付标准?
河北基本医疗保险参保职工在一、二、***异地医保定点医疗机构住院,住院起付标准分别为500元、650元、800元。
职工一个年度内在同一级别医疗机构多次住院、且上次住院医疗费超过起付标准的,在所住医疗机构起付标准基础上依次降低20%,最低不低于200元