社区办的医疗保险和社保中心办的医疗保险什么区别?
社保中心办的是城镇职工医疗保险,它***取的是个人和单位分别按一定比例缴费,灵活就业人员参加城镇职工医疗保险需要个人全额缴费(无工作单位的),其中个人缴费部分和单位缴费的一部分划入个人账户,可以用于在定点医院和定点药店刷卡看病和购药,住院时则由统筹基金支付政策规定内的医疗费用。退休后(缴费需满一定年限),不用缴费可以继续享受职工基本医疗保险待遇。住院报销比例相对较高。
社区办的是城镇居民医疗保险,它***取个人缴费和***财政补贴相结合的办法,一般不建立个人账户,实行门诊统筹,即小病看门诊时,可以在定点的基层医疗服务机构(一般指社区医疗服务机构)刷卡报销部分门诊医疗费用,但会有年度最高限额。住院时,医疗费用由统筹基金予以支付,一般报销比例没有职工医保报销比例高。城镇居民医保,每年缴费一次,只管一年。不缴费不能享受医保待遇,包括60岁以上。
城乡居民医疗保险是什么?
城镇居民基本医疗保险
城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,***取以***为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,***适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。
1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费,支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录,诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。
2、起付标准(也就是通常说的门槛费)与城镇职工基本医疗保险一样,即***980元、二级720元,一级540元。
3、就医管理:城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度,将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为首诊医疗机构,将部分***综合和专科医疗机构确定为定点转诊医疗机构,参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊,因病情确需转诊转院治疗的,由定点首诊医疗机构出具转院证明,方可转入定点转诊医院接受住院治疗,等病情相对稳定后,应转回定点首诊医院。(换句话说就是一但得病必须在指定的社区服务中心医院,或是指定的小医院看病,要这些小医院看不好了,才能由小医院出证明转到大医院看,等病情稍好,立马要转回来住。)
城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,***取以***为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,***适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度,城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。
在社区交医保和在社保交医保有什么区别?
这两种都属于国家给的医保政策,但是最明显的你就会看出,交费的不同,自然报销的比例就不同,前一种200的报销比例也按医院划分,省级,市级,区级,最高55%,社保医保交费高,每年以20%的速度递增,但是男***25年,女***22年是管终身的,包含些重大疾病的给付,保险比例最高80%,按照个人需求选取交哪个吧,没有什么划算不划算的,身体健康最划算