医保几档是什么意思?
医保几档的意思是医保的缴费标准,具体如下:
医保一档:以职工月工资总额为缴费基数,最高为深圳市上年度在岗职工月平均工资的3倍,最低为深圳市上年度在岗职工月平均工资的60%,本人只需缴纳其中的一部分,单位也要缴纳剩下的一部分。
医保二档:以深圳市上年度在岗职工月平均工资为缴费基数,最高为深圳市上年度在岗职工月平均工资的60%,最低为深圳市上年度在岗职工月平均工资的15%,单位和职工加起来需要缴纳总费用的9%。
医保三档:以深圳市上年度在岗职工月平均工资为缴费基数,其中深圳市内二档参保人,最高为深圳市上年度在岗职工月平均工资的0.8%,最低为深圳市上年度在岗职工月平均工资的0.5%,而深圳市内三档参保人,最高为深圳市上年度在岗职工月平均工资的0.5%,最低为深圳市上年度在岗职工月平均工资的0.2%,单位和职工以相同的缴费基数缴纳费用,缴纳比例为1%。
不同地区的医保政策可能存在差异,具体以当地政策规定为准。
医保分为三个档次,一档、二档、三档分别对应原综合医疗保险、原住院医疗保险、原劳务工医疗保险,各档待遇水平皆有提高。
一档的费用比较高,但保障是最好的,二、三档的费用就相对比较低,很多公司企业就为外来务工人员统一选择缴费较低的档次
医保几档通常指医保报销的支付比例和起付线的标准。在我国,医保分为三档,分别是:
1. 第一档:低收入人群医疗救助对象和城乡居民基本医疗保险参保人员,其基本药物和诊疗项目报销比例较高,起付线较低。
2. 第二档:企业职工基本医疗保险参保人员,其基本药物和诊疗项目报销比例较第一档略低,起付线也稍高。
3. 第三档:大病保险参保人员,其基本药物和诊疗项目报销比例最低,起付线最高,但是对于高额的医疗费用,医保报销比例可以达到90%以上,可以有效降低患者的医疗负担。
城乡居民医保两个档位有什么区别?
其他城乡居民医保分两档,参保人员可根据本人情况选择参保:一档个人缴纳600元,二档个人缴纳400元。
两档的住院和规定病种门诊待遇相同但普通门诊医保待遇有所不同。在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费按以下规定结算:
(一)先由个人承担一个门诊起付标准的医疗费用,具体为300元。
(二)超过门诊起付标准以上部分医疗费,由统筹基金和个人共同承担,统筹基金承担的比例为:
1.其他城乡居民一档参保人员:***医疗机构为40%,其他医疗机构(含二级医疗机构)为60%,社区卫生服务机构为70%。
2.其他城乡居民二档参保人员:***医疗机构为30%,其他医疗机构(含二级医疗机构)为50%,社区卫生服务机构为60%。
(三)选择全科医生签约服务的其他城乡居民参保人员,其在签约的社区卫生服务机构门诊就医的,统筹基金承担比例在本条(二)规定的基础上提高3个百分点。
参保的其他城乡居民在签约的社区卫生服务机构首诊,或经签约的社区卫生服务机构转诊至其他的医疗机构继续治疗的,门诊医保起付标准减免300元。