保险公司会对意外保险的申请审核多长时间?
对于一般的理赔一般会在3-7个工作日内做出理赔决定,后三个工作日内转账到申请人的账户中,对于复杂的赔案必须在30内做出理赔决定.
保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为 5 年。
提出索赔后,保险公司如果认为需补交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。保险人理赔审核时间不应超过30日,除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内,保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外,核定不属于保险责任的,应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。
意外险报销需要提供什么资料?
意外险报销所需材料以投保险种的条款规定为准,一般以下几种材料是必备:
1、被保险人/出险人个人有效***件,及相关的***明文件,如户籍证明、婚姻关系证明;
2、意外险理赔申请书;
3、医疗/事故证明及***、病例、诊断证明、医疗费用收据和清单、出院小结等。
意外险报销以上材料很关键,如果有缺漏会影响理赔,当然,报销人还需根据实际投保保单提供其他必要的材料证明。
意外医保审核大概多少天能通过?
正常工作时间的话一周左右即可以审核完毕100医保审核你需要提供所有的意外的证明,那么有医院出具的你是意外的。受伤了或者是意外的出了什么摔伤呀这些的都可以享受意外的医保报销,那么如果你在住院的话,你只需要在医生写的意外医保审核的单子上面签个字。
这样交到门诊有门诊上面去交到社保上面,大概也就是等到你出院以后这些就批了,如果你是把东西都准备好了以后自己拿到社保中心去,那么把材料交给社保中心去以后大概需要一个星期的时间就批下来了,批下来了以后就只要批完了以后,那么意外报销的这个钱就会在你的社保卡里面
如果是因为外伤而申请医保报销的话,审核一般需要15个工作日的时间。办理的流程分为现场办理以及网上办理,如果是在现场办理的话,需要携带相关的材料,到社保局申请办理,由工作人员进行审查与决定,之后会告知审核结果。
如果是网上办理的话,可以登录当地的医保报销网站,点击填写报销申请表格,之后提交到网站上就可以完成申报,不过还是需要到现场的窗口去领取表单就是了。如果方便的话直接去现场办理会更好。
一般是30个工作日内到账的。详细情况请咨询所属地社保局。
报销时需携带以下资料:
1、***或社会保障卡的原件。
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。
6、定点药店:税务商品销售统一***及电脑打印清单原件。
7、如果是代人办理则需要提供代办人***原件。