什么情况下保险公司拒赔?
1、责任免除
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保险条款除了写明保险责任,还会列出责任免除情形。只要出现责任免除情形中的任何一条,保险公司就会拒赔。不同险种和产品的责任免除情形不同,像意外险一般会拒赔酒驾、无证驾驶等导致的意外情况。如果是重疾险,遗传性疾病、艾滋病等属于责任免除范围。还是那句话,请亲自确认条款内容。
2、等待期出险
健康险一般设有等待期,90天或者180天,主要是为了防止带病投保。如果在等待期出险,保险公司会返还保费,但不会赔付保额。
3、未如实告知
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保险公司拒赔的情形有:
1、驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;
2、被保险道路交通事故的损失是由受害人故意造成的;
3、被保险机动车被盗抢期间肇事的;
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4、被保险人财产,或在被保险人机动车上的财产;
5、被保险人故意制造道路交通事故的。
未告知肺结节买了医疗保险出了意外摔伤保险公司拒赔吗?
是的,拒赔。未如实告知肺部结节买了保险,那么后期出险,保险公司是有权拒绝理赔的。虽然保险中有不可抗辩两年条款,要求保险公司在保险合同成立两年之后不得解除保险合同,必须运行理赔,但是也有说明,如果保险公司能证明被保险人有隐瞒投保、骗保等嫌疑,也是可以拒赔的。