泉州市特殊病种医保报销规定?
特殊门诊是指符合规定的大病以及慢***,这类疾病即使在门诊治疗也可以报销治疗费用。不过报销的部分是(治疗总费用-自费-起付线-自付部分)*报销比例。目前特殊门诊医保报销的情况如下:
1、城镇职工医保:起付标准800元,基本报销比例是85%;年龄达到50岁,报销比例是87%;年龄达到60岁,报销比例是89%;年龄达到70岁,报销比例是91%;年龄超过80岁,报销比例是93%。(报销比例不超过100%)
2、城乡居民医保:起付标准500元,低档次缴费和学生儿童的报销表里是50%,高档次缴费的报销比例是65%。
福建省大病二次报销有规定时间吗?
没有时间限制:
大病保险不设封顶线,参合居民保内医疗费经新农合报销后,当年个人累计保内自付医疗费超过6000元(建档立卡贫困人口超过1000元)的进行分段赔付:
即:累计自付30000元以内的按50%比例赔付、累计自付30001--50000元的按55%比例赔付、累计自付超过50000元以上的按60%比例赔付。
大病保险赔付结算资料:
1、患者***(或户口簿)复印件;
2、合医证复印件;
3、县合管局业务审核补偿结算单(盖章);
4、银行存折复印件。
农村大病二次报销去找哪个部门?
去当地社保局。二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。
医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。
在新农合报销之后,参保人需要带上住院收费复印件、出院证复印件、新农合报销三联单复印件资料,在加盖新农合公章之后,去民政部门申请。
记住,只有申请之后才能够拿到。一般来说,如果资料齐全,手续合格并已做出申请,那么当年度会把钱给到参保人。要是没有收到的话,要去民政局查找报销情况。
1、医院的大病结算窗口
在住院时使用医保卡或新农合医疗证证办理住院登记,如果就诊医院实现全国联网,那么参保人出院时,可携带相关资料前往医院的大病结算窗口直接使用医保卡报销大病费用。
2、医保经办机构的结算部门
参保人出院以后,携带医保卡/新农合医疗证、参保人***、医疗费用原始凭证、费用清单、就诊证明、病历本、出院小结等证明,前往当地医保机构申请报销大病医疗费用。
去民政部门申请大病救助二次报销。新农合报销流程:
1、报销所需资料:门诊报销携带资料:门诊***、合作医疗证历本(或病历)。
住院报销携带资料:住院***、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
不用去找哪个部门的,因为你们已经报销了。
大病二次报销很多人不清楚以为是找医保局或者保险报销,其实是在医院直接报销了。
大病二次报销实际是大病医疗保险,是在医疗保险结算之后符合大病要求的,大病医疗才自动结算的。所以俗称是二次报销。