东莞城乡居民医保报销范围?
居民城镇医疗保险报销范围:门诊报销、住院报销和二次报销
①门诊报销:
普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销
②住院报销:
连续参保时间越长报销比例越大。参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在***、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
1、住院补充医疗保险基金支付超过基本医疗保险最高支付限额所对应基本医疗费用不足或等于10万元的比例由85%提高到90%,10万元以上的由70%提高到75%。
2.将住院补充医疗保险参保人个人自付比例为20%、40%的药品,自付比例分别调整为15%、30%。
除以上调整外,其余仍按东莞市社会医疗保险有关规定执行。从社保局了解到,下一步,该局将根据国家和省有关文件精神,进一步完善东莞市社会医疗保险制度,建立与东莞经济社会发展水平相适应的医疗保险筹资和待遇动态调整机制,优化东莞医疗保险待遇结构,为参保人提供更好、更高水平的医疗保障。
全民医保报销范围?
1 全民医保的报销范围包括基本医疗保险和大病保险两部分。
2 基本医疗保险的报销范围主要包括住院费用、门诊费用、药品费用、检查费用、手术费用等,具体报销比例和限额根据不同地区和政策有所不同。
3 大病保险主要针对一些严重疾病,如癌症、肾衰竭等,报销范围更广,报销比例更高,可以帮助患者减轻经济负担。
4 此外,全民医保还可以报销一些特殊的医疗费用,如生育费用、康复费用等。
5 总的来说,全民医保的报销范围相对较广,可以覆盖大部分的医疗费用,但具体的报销范围还需要根据当地的政策和规定来确定。
1、符合规定的医疗机构的普通门诊诊察费、专家门诊诊查费、急诊诊察费;
2、定点医疗机构的普通病房床位费;
3、门诊煎药费;
4、定点医疗机构就医、配药或定点零售药店配药所发生的医疗费用;
5、符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用。
城镇居民医疗保险报销范围不孕症报销吗?
不孕症治疗,不能报销。 按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》,城镇居民医疗保险不能报销的具体如下: (一)服务项目类。 (1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等; (2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。 (二)非疾病治疗项目类。 (1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等; (2)各种减肥、增胖、增高项目. (3)各种健康体检; (4)各种预防、保健性的诊疗项目; (5)各种医疗咨询、医疗鉴定。 (三)诊疗设备及医用材料类。 (1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目; (2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具; (3)各种自用的保健、***、检查和治疗器械; (4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。 (四)治疗项目类。 (1)各类器官或组织移植的器官源或组织源; (2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植; (3)近视眼矫形术; (4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等***性治疗项目。 (五)其他。 (1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目; (2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。