广东城乡居民医疗保险报销标准?
(一)未成年人及在校学生按一级医疗机构85%、二级医疗机构75%、***医疗机构65%的比例支付。
(二)其他城乡居民按一级医疗机构85%、二级医疗机构70%、***医疗机构55%的比例支付。
门诊慢***待遇,参保人员按规定就医发生的门诊指定慢***门诊专科药费,统筹基金按基层医疗卫生机构70%、其他定点医疗机构50%的比例支付。统筹基金每人每病种当月最高支付50元,超出部分由参保人员支付。
门诊医疗保险待遇,参保人员按规定就医发生的普通门诊药品费用,由统筹基金按以下规定支付:
(一)未成年人及在校学生在基层选定医疗机构门诊就医按80%比例支付;经基层选定医疗机构转诊后30日内在其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医按50%比例支付;未经基层选定医疗机构转诊直接到其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医按40%比例支付。
(二)其他居民在基层选定医疗机构门诊就医按60%比例支付。
(三)参保人员在经卫生部门批准实施基本药物制度,并实行基本药物零差率销售的定点医疗机构门诊就医,一般诊疗费按70%比例支付。
(四)统筹基金支付的普通门诊药费,未成年人及在校学生每人每年不超过1000元,其他城乡居民每人每年不超过600元。
广东城乡居民医疗保险报销流程?
⑴社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡)
⑵财税部门印制的医疗费用专用收据或税务部门印制的***
⑶医疗费用开支明细汇总清单
⑷普通门(急)诊、门诊特定项目业务的:
应提供"门诊病历封面"及"相关费用病历记录页"复印件(提供原件校验,记录页中详细记录有姓名、性别等基本信息的可不提供首页)
广东省内农村医保报销比例是多少?
农村新农合的报销比例:一级医院的新农合的起付线为300元,报销比例一般为65%,二级医院的新农合起付线为400元,6000元以下能报销65%,6000元以上能报销80%,如果属于***医院的,起付线为600元,其中6000元以下报销65%,6000元以上报销80%。
广州居民医保报销比例和报销限额?
广州市居民医保报销比例和报销限额如下:
1. 住院报销比例:
- 未成年人及在校学生:一级医疗机构 90%、二级医疗机构 85%、***医疗机构 80%。
- 其他城乡居民:一级医疗机构 90%、二级医疗机构 80%、***医疗机构 70%。
2. 普通门诊报销比例:
- 未成年人及在校学生:在选定基层医疗机构门诊就医按 80% 比例支付。
- 经选定基层医疗机构转诊后 30 日内在选定的其他医疗机构和指定专科医疗机构门诊就医按 50% 比例支付。
- 未经选定基层医疗机构转诊直接到选定的其他医疗机构和指定专科医疗机构门诊就医按 40% 比例支付。
3. 一类门诊特定病种报销比例:
一类门诊特定病种在指定定点医疗机构就医时,医疗保险基金按照规定的比例支付。具体支付比例因病种而异,需参照我市社会医疗保险一类门诊特定病种目录范围。