黄石医保统筹办法?
以下是我的回答,黄石医保统筹办法是指黄石市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的统筹管理。统筹办法主要包括以下几个方面:
覆盖范围:黄石市行政区域内的用人单位及其职工,以及城乡居民均可参加基本医疗保险。
缴费标准:职工基本医疗保险的缴费标准按照单位和个人分别缴纳,缴费基数按照国家规定执行。城乡居民基本医疗保险的缴费标准按照不同年龄段确定,财政补助标准按照国家规定执行。
待遇保障:参保人员享受基本医疗保险待遇,包括住院医疗、门诊特殊慢***等。待遇标准按照国家和湖北省规定执行。
基金管理:医保基金实行市级统筹管理,统一收支、分级核算。基金使用遵循合法、安全、有效的原则,确保基金的可持续运行。
医保监管:医保监管部门对医疗机构、药店等进行监管,确保医保基金的安全和合理使用。
其他规定:统筹办法还对医保经办机构、信息管理、考核评价等方面进行了规定。
总之,黄石医保统筹办法旨在保障广大参保人员的医疗权益,促进医保制度的可持续发展。
黄石市医保门诊报销最新规定?
湖北省黄石市医保报销最新规定:1、居民医保:门诊费报销额增至90元
此前,一个保险年度内,参保居民在定点医疗机构的普通门诊医疗费,报销标准为100元及以下的报销30%。新-政规定,普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销30%,将居民医保门诊费报销额度提高到每人每年90元。
新-政还规定,居民医保基金对参保居民起付标准以上、年度最高支付限额以下的住院费报销比例调整为:在***医疗机构住院由50%提高到60%,在二级医疗机构住院由65%提高到70%,在社区卫生服务中心、一级医疗机构和惠民医院住院的比例不变,仍为80%;职工医保报销比例在***、二级、一级医疗机构比例分别为86%、89%、92%。
2、职工医保:最高报销额增至20万
新-政提高了城镇基本医疗保险年度最高支付限额。调整前,武汉市居民医保年度最高报销额为10万元,按照要求,居民医保年度最高报销额将提高到11万元。
此前,职工医保年度最高报销额为10万元,新-政将职工医保年度最高报销额调整到20万元。
新-政提出,由城镇职工大额医疗保险基金和参保人按现行的大额医疗保险政策规定分担10万元到20万元的住院费,超过20万元继续执行现行的城镇职工大额医疗保险政策。武汉市人社局医保处负责人解释,这意味着住院10万元到20万元,个人支付4%,超过20万元的部分,个人支付2%。
黄石医保里面包含大病医疗吗?
黄石医保里面包含大病医疗。大病医疗是基本医疗保险的延伸和补充,参保人员患大病发生高额医疗费用后,由大病保险按规定给予进一步保障。
以上信息仅供参考,具体报销标准和流程可能因地区和政策的不同而有所不同,建议咨询当地医保部门或相关机构以获取最准确的信息。