河北省医保划分标准?
河北省本级基本医疗保险参保职工在一、二、***医保定点医疗机构住院,住院起付标准分别为500元、650元、800元。职工一个年度内在同一级别医疗机构多次住院、且上次住院医疗费超过起付标准的,在所住医疗机构起付标准基础上依次降低20%,最低不低于200元。
1、城镇居民起付标准。一级医院400元、二级医院600元、***医院900元;
2、居民支付比例。一级医院80%、二级医院70%、***医院60% ,连续参保缴费的,从连续缴费的第二年起每增加一 年,住院报销比例提高1% ,最高增加10个百分点;
3、普通门诊起付标准200元,居民报销50%;
4、城镇职工起付标准以上至1万元部分赔付50%,1万元以上至2万元部分赔付60%,2万元以上至3万元部分赔付70%,3万元以上至4万元部分赔付80%,4万元以上至最高支付限额部分赔付90%;
5、住院医疗费的个人负担报销比例。参保在职职工在市域内县、市医疗机构住院,医疗费的起付线和支付比例,一级及以下医疗机构每次起付线为200元,支付比例为92%,二级医疗机构每次起付线为300元,支付比例为90%。藁城区、鹿泉区、栾城区、矿区和正定县域内医疗机构住院,参照此条支付办法执行;
6、参保在职职工在市区。一级医疗机构就医,每次起付线为200元,支付比例为90%,二级医疗机构每次起付线为700元 ,支付比例为85%,市属***医疗机构每次起付线为900元,支付比例为83%,省属***医疗机构每次起付线为1200元,支付比例为80%。经备案转往省内其他地市市区就诊,参照此支付办法执行;
7、经参保地经办机构备案,在职职工转省外医保协议医疗机构就医的, 每次起付线为1500元,支付比例为76%;
8、门诊市区普通病的起付标准。一级及以 下医疗机构700元,二级医疗机构1000元,***医疗机构1500元。基本医保统筹基金支付比例分别为,一级及以下医疗机构80%,二级医疗机构70%,***医疗机构60%。
河北省城乡医疗保险与新农合区别?
1、新农村合作医疗是农村户口的买,居民医疗保险是非农业户口的买;
2、新农合主要是让农民在乡镇卫生院报销多,起付线低,
在城里的医院报得相对少些;居民医疗保险起付线比新农合稍高;
3、新农合可报销的医药目录比城镇医保少,新农合在乡镇医院报销比例高,
在市级医院平均报销比例比城镇医保低百分之一二十,最高封顶也比城镇医保少。
河北省城乡医疗保险与新农合(农村合作医疗)在以下几个方面有区别:
1. 参保对象:河北省城乡医疗保险参保对象是城乡居民(包括城镇职工和农民工),而新农合的参保对象是农村居民。
2. 参保范围:河北省城乡医疗保险的参保范围较广,包括基本医疗、大病医疗、门诊慢***管理等;而新农合主要针对农民提供的医疗保障,只包括基本医疗。
3. 参保方式:河北省城乡医疗保险是由个人自愿参保,根据个人收入缴纳保费;而新农合是由农村居民集体参保,在***和农民共同缴费。
4. 政策衔接:河北省城乡医疗保险与城镇职工社会医疗保险衔接较好,可以享受类似待遇;而新农合需要与城市劳动者的医保制度进行统筹协调,以确保农民在城市就医时的医疗费用报销。
需要注意的是,具体的城乡医疗保险和新农合政策可能会因地区而异,以上仅为一般情况的区别。