交了合作医疗在外地看病报销吗?
不同地区的医保政策对合作医疗是否能异地报销是不太一样的,所以最好住院前先咨询医保所在地的管理部门。基本上所有的异地报销的案例都要求住院前应该在医保所在地备案。
出院时要保留好在医院看病的住院证(可以是复印件),每日清单、结算单、病历复印件,诊断证明、***复印件等材料。
医保权利:赔偿案例?
医疗保险理赔经典案例:
我妈妈在今年9月份诊断为宫颈恶性肿瘤,9月14号住院手术,9月24号出院,不幸中的万幸,我在去年给我妈妈购买了好医保长期医疗这款产品,经过咨询初步断定符合理赔条件,(我妈妈没有此类既往病史,保险也早已过了30天的等待期,并就诊于三甲医院)于是在10月2号开始申请线上理赔,由于正值国庆***期,所以是10月9号才开始正式受理审核!
10月20号通知邮寄***和费用清单,10月23号保险公司通知审核通过,并确认理赔款,当天下午就收到理赔款了,理赔金额共三部分:
一是住院期间的扣除农保报销(报销比例约为45%)后剩下的所有费用,二是住院前7天和出院30天内产生的门诊费用,三是额外补贴一万元的住院津贴,由于属重大疾病,所以是0⃣️免赔额,整个过程还是非常顺利的。希望能给想要买这款保险的或已经购买这款保险并想要理赔的小伙伴们一些帮助。
浙江女子用父亲社保卡替母买药母女涉嫌诈罪均获刑评论怎么写?
看起来该卡主人不是一般退休人员而是公职人员,他们一般看门诊或住院是不用自己掏钱或负担很小的比例,这种医保卡是只限本人使用。象一般退休人员医保个人账户每月由当地医保部门打入一定金额50元至150元不等,个人账户资金归本人所有,用不完可转入下一个医保年度。统筹每一年保年度为2000元不等,每次门诊可报销50%,到用完为止,住院按医院分类报销。
这种事在我市非常普遍,根本不当回事,也不知道那母女得罪了何人,让人摆了一道,一屋人的卡,谁去买谁擦也让人管,有点霸道,如果是家人行动不便,让子女买药,这也违法,试问,那个部门专家制定这条例。
这个事没问题。
首先,用家人社保卡到药店买药肯定没事。
要明了的是,到药店用家人医保卡购买药品是没问题的,因为这时候用的是个人账户。
医保卡分个人账户与统筹账户,个人账户里的钱只要是买药都可以用的,花得是自己的钱,谁拿去用都没有问题。所以,社保卡一旦激活时,就要求你像***一样设定密码,就是因为用社保卡买药只要是持卡人就可以。
其次,用家人社保卡到医院门诊或配药肯定有事。
了解一下题中所说的这个案例,之所以涉嫌***罪获刑,因为涉事人是拿着他人的卡到医院门诊配药,这不是消耗个人账户里的钱,而是骗取医保报销,是属于医保统筹的部分。
简单的说,如果是用别人的社保卡来门诊和配药,那就是涉嫌***了。医保卡里个人账户的钱,有多少都可以在药店里消费掉,所以家里什么人去买并都不重要,都是合法、合理与合情的。但是如果家里谁的医保报销比例比较高,然后就用谁的社保卡去门诊和配药,那事情就大了,跟骗保行为无二。这样的做法,一方面不够光明磊落了,另一方面会若来很多的麻烦。
在这一起冒用社保卡案中,患者患者合计报销是1万多块钱,这个数额看似不大,但是这个举动实际上是触及了违反刑法的界线。***对此进行判决,其实也相当于一个很明晰的警示作用。
第三,此类违法的成本不低。