平安意外医疗保险报销范围?
1.平安附加意外伤害医疗保险 (A) 针对无医保人员,100元以上费用可以报销,最多报销所投保的保额(医保用药范 围)
2.平安附加意外伤害医疗保险(B) 针对有医保人员,100元以上费用可以报销,最多报销所投保的保额(医保用药范 围) , 如果无医保人员购买B,100元以上费用可以报销只能赔80%.3社保报销部分是否还可以报销? 社保报销的那部份不能再报销,余下没有报销的,可以来保险公司报销。
(因为社保也是按比例报销,所以会有剩余部份)
4.社保不给报销部分如进口药,这种情况下是否给报销呢?
不能报销!A款比B款,交费多一些。
商业意外保险报销范围?
因为医疗险是以不获利为原则的,对于社保,合作医疗等已报销部分,商业保险是不再重复报销的。这个在条款中有列明的。意外保险所报销比例的高低与以下几个因素是密切相关的。
1、合作医疗规定的报销比例,可报50%,还是60%,或80%。
2、合作医疗的起付线,是超出300元以外的,还是500元以外的,用不同的医院有不同规定。
3、合作医疗的封顶报销费用。
4、属于社保用药范围的用药比例,因为合作医疗和商业保险都是以社保用药为报销基准的,如果过多用社保不报的进口用药,报销比例将会很低。
5、商业报销的起付线和限额,比如平安是福卡 120元一年, 有1万的意外医疗 100元起伏线,超出1万100%赔付的。
6、医疗治疗费用。治疗费用超出合作医疗和商业险的限额,所超出部分是不能报销的。因此,对于你这个意外事故的报销,虽然用到16000元,但我估计用到了很多的自费药品,不然按正常情况下,合作医疗报销3600元后,商业保险可以报6000元的。你可以细看下你的保险条款,看下其中的报销比例。
商业意外险支架能报销吗?
1,需要做心脏支架的疾病,一般来讲算是重大疾病。费用能报销,但支架必须是国产的,进口支架是不报销的。
2,重大疾病是指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病,一般包括:恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢***、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重***等。
3,目前国产药物支架属于材料费,一般按50%纳入医保报销范围。还有一些自费的医药费用,一般要扣除起付标准的钱(大约在1000元上下)和球囊和支架费(球囊约5000元、支架约1.4万元),其他费用则为住院手术、医药费用,根据北京市医疗保险的规定,按85%~90%报销。至于能够报销几个支架,北京的规定是“基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。”(北京实际上最高限额的规定是7万元)
上意外保险,被猫咬了,给报销吗?
具体看购买的意外险是否附加了意外医疗报销,如果附加了就可以报销。还有一点需要注意,就是报销是否含自费药的报销,如果打疫苗是进口疫苗,没有买含自费药报销的产品,就不能报销,如果购买的产品含自费药责任,就可以报销。