城乡居民医保费用结算单怎么看?
总金额:住院总费用,即病人在住院期间花费的所有费用。
自费费用:医保目录范围以外的费用。
部分项目自付费用:医保目录范围内的乙类项目,按比例参保人要先自付一部分的费用。如乙类药品A,100元,按5%的先自付比例,就产生部分项目自付费用5元=100×5%。
起付线:即起付标准以下费用,医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准。
新农合结算单是什么?
新农合住院费用结算单
个人现金支付金额
指患者需自己负担的金额。医疗保险基金支付金额
指医保基金支付的费用总额。包括:门诊大额支付、退休补充保险支付等支付方式。
起付线〈也叫门槛费〉
即起付标准以下费用,医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准。医疗保险范围内金额
本次医疗费用中属于医保报销范围内的金额。累计医保范围内金额
截止本次费用结算时,本年度纳入医保报销范围内医疗费用的总额。年度门诊大额累计支付
截止本次费用结算时,本年度内医保为参保人门诊累计支付费用的总额。个人支付、自费金额
指患者需负担的金额,由自付一、自付二、自费金额组成。
医疗保险医疗费用结算单从哪里开?
1.
社保中心打印:携带个人的***和医保卡 ,到当地的社保中心服务大厅,请工作人员帮忙打印。
2.
社保***打印:用电脑浏览器登录当地的人力***和社会保障网 ,输入***号码 、验证码等信息登录,然后就可以查询和打印了。
医疗保险统筹费用结算单怎么看?
您好!每位医保病人出院时都会收到一份住院医保结算单,上面记录了病人本次住院治疗的总费用、自付费用和医保记账报销的费用。尽管各地的医保住院结算单不尽相同,报销比例也不一样,但大同小异,关键是要弄清楚几个关键词的含义。
1、总金额:住院总费用,即病人在住院期间花费的所有费用。
2、自费费用:医保目录范围以外的费用。
3、部分项目自付费用:医保目录范围内的乙类项目,按比例参保人要先自付一部分的费用。如乙类药品A,100元,按5%的先自付比例,就产生部分项目自付费用5元=100×5%。
4、起付线:即起付标准以下费用,医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准。
5、统筹共付段费用:基本医疗费用由医保和参保人共同支付的费用,计算方法=总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线,其***付段医保支付费用=(总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线)×86%;共付段参保人支付费用=(总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线)×14%。
6、重大疾病补助:是指参保人在社保年度内基本医保统筹累计支付超过当年的限额时,系统自动转入重大疾病补助记账。
需要注意的是,医保记账金额并不是简单的“住院总费用×报销比例”,而是在剔除自费费用、起付标准、部分项目自付费用后,按照基本医疗保险统筹共付段费用的情况,按比例进行医保报销。