医保是保什么?为什么以前的医保药品现在要自费了?
医保是投保人生病住院有医药费报销而不要自己全部负责的保障,投保方式不同报销额度不同,居民医保与企业医保是有区别的。
至于医保药品报销,它分类了,也是根据病种风,病情,投保方式及药品类别进行报销
这个问题说来简单,其实很复杂,雷区太多,不敢深言。
第一个问题:医保是保什么?
我们现在所谓的医疗保险叫做基本医疗保险,包括职工医保、城镇居民医保、城乡居民医保(农村合作医疗),保的是基本医疗,是补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
具体方法是:通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
用通俗点的话来说,基本医疗保险就是保障一些常见病、多发病的医疗费用,一年的总保额大约在10万左右。而对重大疾病,纳入重大医疗保险。这种险种是需要另外交钱的,保险的总额度也比基本医疗保险要高得多,在20万到50万左右。
第二个问题:为什么以前医保药品现在要自费?
简而言之:
1)、药品的商业竞争。既然医保是保基本医疗那么就需要花最少的钱,起到最大的效果,看最多的病,保障最多人的健康。因此,药品集中***购、医保药品国家谈判等政策就在这种背景下出台。
2)、医保支付能力。对于一些特别贵的药物,或并不是必须救命的药品,剔出医保目录,节约医保资金也是有所必要的。
3)、有更廉价的替代药品。这一点勿用解释。
总之,基本医疗保险在保障人们疾病健康消费方面起着十分重要的作用。但是,随着医疗改革的推进,全民医保的红利已经释放殆尽,政策收紧,在情理、意料之中。
社保和医保有什么区别吗?
感谢邀请,更感谢楼主的提问。 社保通俗意义上来讲是社会保险,那么社会保险里涵盖了养老保险,医疗保险,失业保险,工伤保险和生育保险这五大类保险。也就是说这五大类保险的一个统称也可以叫做社保。
但是社保是包含养老保险的,他并不是指的就是这个养老保险,所以很多人理解社保可能就是一个养老保险,其实并不是这样的,这种理解是错误的。
社保既然包含五大保险,那么这五大保险里他最多缴费最高的占比,最高的也就是咱们的养老保险,所以很多人理解养老保险就是一个社保! 那么除了一个养老保险,实际上还有医疗保险,工伤保险,失业保险,生育保险这四种保险,当然这四种保险总的缴费加在一起,可能还没有咱们一个养老保险的缴费多。
这个养老保险和医疗保险是可以办理退休的,也就是说养老保险和医疗保险是社保当中最重要的两种保险,它是伴随我们每个人终身的。 养老保险要享受退休金的待遇,当然医疗保险也是可以办理退休的,办理完退休之后,每一个人就不需要再参保医保的费用了,而且还可以享受终身的医保的报销待遇,这就是医保退休带来的好处。
所以咱们在平时参保的过程中,要极为重视这个养老保险和医疗保险的累计缴费年限,***如说从原工作单位辞职离开以后要及时的将自己的这个养老保险和医疗保险从原单位转移出来!
因为它的累积缴费年限,直接决定你能不能正常办理退休,尤其是养老保险,养老保险的累计缴费年限,直接决定你养老金能够拿到多少的问题。可以说养老保险的缴费年限,直接关系到自己的切身利益。
那么医疗保险也是一样的,因为医疗保险累计缴费年限在退休之前的规定远远要高于养老保险的累计缴费年限,所以说如果你不将你之前曾经参保过的医疗保险的缴费年限转移出来,那么也就意味着你退休之前很有可能你的这个累计缴费年限不足!
那么在这样的前提下,就会造成你退休之前需要一次性补交完成,所有医疗保险的累计缴费年限的费用,那么这样一来你可能需要补交很多的费用,如果你把之前曾经参保过医疗保险的累计缴费年限转移过来之后,也许你补交的费用就不会这么多了。
所以说医疗保险和养老保险,他们二者之间是非常重要的,而且要同时交费,只有同时交费才可以在退休之前,拥有相同的缴费年限,这样的话有可能在退休之前,就不需要再补交医疗保险的累计缴费年限了。
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