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天津医疗保险报销报销比例及流程
天津职工医保住院报销流程如下:门诊就医:在门诊看病时,可以刷卡,使用医保个人账户进行支付。住院治疗:生病需要住院治疗时,需要先办理住院手续,然后根据病情和医生建议进行系统治疗。
起付线标准至5500元的部分,按照65%比例报销。6500700=5800元,其中只有5500元是可以按照65%来报销的,那么就是5500*65%+(58005500)*55%=3575+165=3740元。
一般来说,天津医保的报销比例较高,尤其是对于住院医疗费用。对于住院医疗费用,天津医保可以报销大部分费用,具体来说,一级医院报销比例为90%,二级医院报销比例为85%,***医院则根据具体情况而定。
天津医保住院最高支付限额
1、超过5500元至9000元以下的部分,报销比例在各级别医院统一为55%。2022年天津继续实施在签约服务机构门诊就医报销比例提高5个百分点,封顶线提高200元,并给予机构40元签约服务费的倾斜报销政策。
2、在一个年度内,城乡居民在一级医院和社群医疗机构就医发生的门急诊医疗费用,起付标准为600元,最高支付限额为3000元,报销比例为50%。
3、职工医保门(急)诊起付标准①2022年在职人员、不满70周岁和70周岁以上退休人员的门(急)诊起付标准继续为800元、700元和650元;②不满70周岁和70周岁以上退休人员的门(急)诊起付标准,分别较在职人员降低100元和150元。
4、最高支付限额:统筹基金年度最高支付限额为5万元(包括住院和门诊慢性疾病、特殊疾病、重大疾病费用)。
5、一般是出院后治疗费用的75%,但还要除去门槛费,城乡居民住院医疗费起付标准(其中,一级医院由100元调整为300元,二级医院由300元调整为400元,***医院仍为500元不变。
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