城乡医保和职工医保报销区别?
一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;
二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受***补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上***给予适当补贴;
三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。
四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。
城乡医保与职工医保有何区别?
1.参保对象不同
职工医保参保对象:用人单位及其职工、无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员及其他灵活就业人员。
城乡居民医保参保对象:没有缴纳职工医保人群,如:婴幼儿、在校学生、老年居民等。
2.缴费时间和方式不同
职工医保是由用人单位每月从职工工资中代扣代缴,用人单位和职工必须按时、连续参保缴费,按照“当月缴费次月享受”的原则,享受医疗保险待遇。
城乡居民医保是每年都需要进行缴费,否则无法享受待遇,实行个人缴费和***补助相结合。
城乡医保和职工医保什么区别?
城镇医保和职工医保的区别
一、城镇医疗保险和职工医疗保险区别
1、城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;
2、缴费标准及来源不同。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上***给予适当补贴;
3、待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低。
4、缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。
【1】参保人群不同:我们从名称上就可以看出来,职工医保就是有工作单位的职工群体。而城乡居民医保是整合了以前的新农合和城镇居民医保,主要是没有工作单位的人群,比如农民、生活在城乡镇的未成年人和非就业人群。
【2】缴费金额和年限不同:职工缴费是由个人和工作单位按一定比例缴费,个人缴纳2%、单位缴纳8%。并分别计入个人账户和统筹账户,等工作到退休年龄,如果已经累计缴纳够一定年限,就可以不再缴纳,终身享受基本医保待遇。一般是男25年,女20年,不过各地时间会略有不同。
城乡居民医保是由个人缴费和国家补助组成,只计入统筹账户,没有个人账户,每年一缴,缴一次管一年,中断缴费次年将停止享受基本医保待遇。
【3】报销比例不同:由于两者缴费标准不同,所以在门诊和住院的起付线不同,报销比例也略有差异。职工医保报销比例一般在70%~90%左右,居民医保报销比例一般在45%~65%左右,具体情况各地会有所不同,请以当地为准。
【4】参保对象不同,职工医保:参保对象为有工作单位或从事个体经济的人员。居民医保主要是在校学生、18岁以下的居民、18岁以上无工作的居民。