城镇医保为什么不能报销？
通常来说，以下几种情况医保是不能报销的。
1、医保断缴无法报销。断缴期间无法享受医保报销。职工医保是一月一缴的，如果断缴不超过3个月的话，通常缴费后下月就可以马上享受医保待遇；如果断缴超过3个月，那么重新缴费后可能需要等待2-6个月才能再次享受医保待遇，在此期间的医疗花费无法报销。居民医保是一年一缴的，通常会在上一年的第四季度集中缴纳次年的医保费用，如果错过了，一般不能补缴。所以大家千万要注意，不要让自己的医保断缴。
2、门诊未达到起付线的无法报销。首先要看被保险人住院起付标准及比例，各城市的收费标准不同，还与医院的等级挂钩：一级医院最低收费标准，二级医院最低收费标准，***医院最高收费标准。如未达到起付标准，则不予医保报销。
3、超过报销上限的花费无法报销。付款超过上限，“封顶线”是指医疗保险基金支付的最高限额，即参保人一年内可以从医疗保险基金领取的最高赔偿额。住例如株洲市，每年1月1日至12月31日期间是城乡居民医保的结算年度。城乡居民基本医疗保险(不包括城乡居民大病保险)在一个结算年内累计最高支付限额为15万元；对跨年度住院的，以出院当年为结算年。
4、不在医保定点机构无法报销。我们平时无论是去药店买药还是在医院看病，都需要注意一下它们的门口是否有“医保定点机构”“医保定点医院”的字样，有这些字样，我们在那里买药看病才可以用医保卡报销，否则只能自费。
5、不在医保规定范围内的治疗项目和药物无法报销。比如医疗美容、矫正牙齿等项目，医疗美容是为了让自己更美丽，而不是维持生命健康必须要进行的项目，所以无法报销。另外，医保药品目录中不同类型的药品，适用不同的报销比例。不在医保目录中的药物，无法报销。
第一种情况：社保断缴或中断；第二种情况：医保还没有交够医保待遇的时间；第三种情况：社保卡消磁了；第四种情况：需要报销的药品不在医保报销范围。第五种情况：基本医疗保险基金不予支付住院时的生活服务项目和服务设施费用;第六种情况：需要从工伤基金中支付的部分。工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付，对于该部分费用，基本医疗保险基金不予支付。
只报销住院的费用。
因为城乡居民医保统筹基础不高，和职工医保没有可比性，职工医保有部分是由单位承担的进入统筹账户，个人承担部分进入个人账户，这样职工医保有个人账户，所以，职工可以买药门诊检查等，而城乡居民医保没有个人账户，交的都进入统筹账户，就没办法门诊买药和检查报销，只能报销住院的费用。
城乡居民医疗保险有哪几种情况不能报销？
第一类，非正常就诊或者未经允许擅自去上级医院、非指定医院就诊的。
第二类，出了事故有第三方责任人的。这种医疗费用由责任人赔偿。
第三类，非疾病医疗费用不报销。比如整形美容。（烧伤引起的整形可以报销）
第四类，因违法行为而住院治疗的不报销。比如***、打架斗殴、***自残等。
城镇居民医疗保险和农村新型合作医疗(即“新农合”)，从2018年1月1日起，国家实施医保制度整合为“城乡居民医疗保险”。虽说两者在缴费原则上有着本质区别，但是在医疗费用的报销上基本相同。如果有这六种情况的，是不予报销的:
不是在指定的医疗机构就诊的。这一点，想必都很清楚，还叫“新农合”的时候，村卫生院、乡(镇)卫生院、县(中医、妇幼保健)医院就是指定的，而对于私人诊所，那必须是授权且有明显标识的。只有这些“医疗机构”看病的医疗费用才会按一定比例报销。患者在看病之前要问清楚，同时不同级医疗机构，报销的比例也不相同，要慎重选择。
非生病性伤害。有的人出了意外伤害，比如工伤、打架斗殴、交通事故等对身体造成了伤害，或者致残的，住院所产生的医疗费用是不报销的，其原因是有承担责任的第三方。还有一点属于“自残”性质的也不再报销之列。
未经批准私自转院。这一点尤为重要，一旦病人情况反常或严重化，转入市级以上医院医治一定是首选。想法没错，毕竟生命大于天。但是要在转院之前，与主治医生取得沟通，并征得同意，开具转院通知书。否则已经产生的医疗费用不会报销。
不是自身疾病的医疗费用。这些年，火爆了镶牙行业，有牙科的医院赚得盆满钵满，不过，这全都是大家自已掏得腰包，因为镶牙非自身疾病，医疗费用是不能报销的。另外诸如整容、矫形及配眼镜、康复性医疗(如气功、***、推拿、理疗、磁疗等)以及就诊时的交通费、出诊费、住院期间的其他杂费，也不被列入报销范围。
当年未交医保费的。农村身份的“城乡居民医疗保险”，是属于国家、集体、个人合作类型的，靠的是每人每年缴纳一定的医疗保险金来周转和运营，而且此费是“交一年管一年”。由可这个“医保”还是以自愿缴费为主，有些非免交的特殊群体的人，有时“断交”了医保费用。在这种情况下，产生的医疗费用是不会报销的。
最后一点，也很重要。错过了报销时间不予报销。一般来说，办理出院手续时，就要提供相关资料给相关部门办理报销手续。我们当地，若是本地医院，报销期限是一年。在本年度所产生的一切医疗费用要在该年度内进行报销；若是异地就医，报销期限只有三个月。医疗报销有时效性，“过期不候”。只要住过院了，报销手续一定要记住在出院里办得妥妥的。
“城乡居民医保”，缓解了农民看病难、看病贵的现实问题，弥补了农村在医疗保障方面的空白，也是防止农民因病致贫、因病返贫的重要保障措施。不过它的报销是有限制的，农民朋友千万事要注意。
