重庆市医保条例和实施办法?
工伤保险基金用于下列支出:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)市外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残***器具费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工的伤残津贴;
(七)终止或解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的一次性丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金;
(九)劳动能力鉴定(确认)费;
(十)工伤预防的宣传、培训等费用;
(十一)法律法规规定的其他费用支出。
农村民政局的大病救助为什么会与医疗保险挂钩?没参与医保能享受大病救助吗?
新农合是医疗互助共济性质的非营利组织,参加新农合,更多的时候只是买个保险、买份心安;只有在生大病的时候才能体会到这种“共济”的巨大作用。没有参加新农合,确实困难可以申请民政救助,但不是大病救助(保险),补助金额也很少。
新农合具有一定的医疗保险性质,也能用于部分的门诊医药费用报销,但它主要针对参合群众的大病、慢病,减轻这部分患者的经济压力。2019年,新农合参合费用普遍上涨到了220元/人/年,这其中就包含了一项大病保险报销的权益,费用也是从所有参合人缴纳的合疗基金种报销,没有参加、自然就没有大病保险报销的权力。
对于经济困难的群众(主要指贫困户),对其的医疗救助有明确规定,在医疗费用远远超过其经济能力范围时,可以享受“四重保障”,分别是新农合报销、大病保险报销、民政救助和补充医疗保障(***救助)。但这四重保障是层层报销的,即只有前一项的报销余额超过下一重报销的起付线才能报销,而报销的依据是前一项报销的缴费结算票据。没有参加新农合,就没有新农合报销的票据,以后的层层报销都没有依据,自然不能报销。
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医保这个问题,前十年每人也就交个几十元钱慢慢一年比一年交的钱多了,去年我们每人每年交220元吧,全家五口人祘得话也就交得多了,这医保一定得交有个大病啥子个人医疗费付不起。
肯定不能吧! 还记得刚刚开始交医保几十块钱,现在几乎每年涨好几十块啊!都快负担不起了,今年还没有交,去年是一个人220元啊!一家七口人,算算吧……今年不知道还涨不涨了! 虽然现在感觉交了这个没有怎么生病感觉交了没有用挺亏的😂,可也担心突然哪一天生大病还是得需要这个缓解经济压力的,还是不得不交啊!唉……
首先要说明一下,农村是没有民政局的,民政局是县级单位。
其次,大病救助(应该是大病保险)为什么会与医疗保险挂钩呢?从政策设计之初,大病保险就是对医疗保险(新农合)的一种补充,当农户因病住院后,其所产生的住院费用通过新农合或者医疗保险报销之后,还存在很多的自费部分,这个自付费用都是超过好几万的,这个时候农户可以通过大病保险再次进行报销,至于这个自付费用达到多少才适合大病救助每个地方的规定应该是不一样的。
再次,没有参与医保能享受大病救助吗?这个不一定,大病救助对象主要是因病已经导致生活困难,这个大病救助和大病保险是两回事。如果因病导致家庭生活困难,经申请后经过一定程序之后会将其纳入医疗救助的范围,但民政部门大病救助(或叫民政救助)的资金有限。
最后,我想说我们每一个人的身体健康状况是未知的,有些疾病具有突发性,因此大家都应该及时缴纳城乡居民医保及大病保险,这样就算有了疾病也有保障,当这两个报销过后还有很高的自费部分时,可以向民政部门申请医疗救助。
首先纠正一下“农村民政局”的说话,在乡镇一级,一般民政部门被称作民政办、民政所、民政科,只有市县一级才会称作民政局。
傍晚散步时看到一对农村老夫妻,两人坐在门口乘着凉、聊着天,看到这种场景,我想到,现在生活水平也提高了,居住环境也改善了、社会治安也变好了,人们生活也应该都是美好的。
但是就怕生病。一旦生病,特别是大病,一个家庭就垮了。有很多家庭能够在经历重重困难后,能够慢慢恢复,但面对病魔来袭时,往往不堪一击。今天为大家分享关于大病救助的一些问题,也希望为很多农村病患家庭提供帮助。
大病救助,其实也就是书面语说的城乡医疗救助。它为什么会与医疗保险挂钩呢?
我们来说一说什么是城乡医疗救助。从事这项工作已八年有余,我不想用一些理论性的文字来解释。在我看来,城乡医疗救助是一种由民政部门实施的针对部分患病的特殊群体而实施的医前、医中、医后救助制度。
这里的病一般指的是当地县级***规定的大病病种,通常包括重特大疾病,比如癌症、肿瘤、白血病、尿毒症、重度***等等,还包括重症慢***病种,比如高血压、糖尿病、帕金森等等。每个地方对于病种规定不是太一样,以当地规定的大病病种为准。华哥所在的地方,对于符合大病救助的病种规定多大一百多种。
这里的特殊群体一般包括城乡低保户、重点优抚、特困供养人员(五保)、贫困户、城乡低收入家庭。在华哥的所在地,特殊群体之内还有更为细致区分,比如对特困供养人员实施大病救助一般就没有病种限制,只要是病都可以进行救助,而且是按照政策范围内的100%进行救助。低保户和贫困户也没有病种限制,但是是按照政策范围的70%进行救助。这些规定,每个地方不一样,但是大差不差。
最关键一点大病救助是一种救助制度,它与新农合报销不一样的,如果一个人生病经治疗之后,最主要的是要进行新农合报销。而大病救助是针对新农合报销之后仍然有一部分费用需要个人自付而实施的救助,目的是减轻病患家庭的负担,是新农合报销的一种有效补充,必须在新农合报销之后才实施,它的救助依据也是新农合报销情况。
所以,大病救助必须与医疗保险挂钩。
明白这一点,我们也就明白了没有参与医保是不能享受大病救助的。华哥在办理这项业务时,首先要看的资料就是病患家庭的病患家庭的新农合报销票据(结算单),票据上有病种说明,也有产生的总费用、可报费用、不可报费用、新农合报销费用以及个人自付费用。
如果没有参与医保,就不可能有报销票据,那么实施大病救助也就没有任何依据。
总之,大病救助必须在新农合报销的基础之上才能实施,没有参与新农合(医保)是没有办法享受大病救助的。