有农村合作医疗,在异地手术住院能报销吗?比例是怎样的?
农村合作医疗保险,在外地有做手术可以报销。
新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案,出院后在10个工作日内可以报销。
报销带上***、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。不过,报销比例远低于本地就医。
一、新农合门诊报销比例
1. 村卫生室、卫生所报销比例60%;
2. 镇卫生院报销比例40%;
3. 二级医院搏小比例30%;
4. ***医院报销比例20%;
5. 镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
二、2新农合住院报销比例
芜湖这边的 异地就医手续及报销比例,仅供参考:
一、关于转诊类型及手续
1、参保居民到芜湖市域外省内医疗机构就诊的,对牛埠、 昆山、鹤毛、洪巷、蜀山、严桥、红庙、石涧镇到铜陵、合肥(含 巢湖)市属医疗机构就医的,到上述所在镇卫生院、医共体牵头单位办理转外就诊或电话备案办理转诊手续;其他镇城乡居民到医共体牵头单位办理转外就诊手续或电话办理转诊手续。
2、常住在本地的群众,因病情需要到省外就诊的,由医共体牵头医院办理转诊手续。
3、在外务工(经商)、长期居住在异地人员开展跨省住院 即时结算或在省外就诊,回参保办理结算的,可以通过电话备案 进行跨省异地结算或依据务工地、经商地、长期居住地提供的劳动合同、个人承诺书、其他工作或生活等相关材料认定。
4、急诊急救的,依据门诊或住院病历等相关资料认定。过渡期暂定三年(3年过渡期是指市外省内备案三种方式), 三年后全部统一由医共体牵头单位办理。
二、转外就医医疗待遇 参保人员转外住院所发生的医药费用,按下列比例核报。1、参保人到芜湖市域外(不含省外)医院住院治疗,办理转诊手续的,对其住院政策范围内报销比例下调 5 个百分点(享受保底待遇);到省外医院住院治疗的,对其住院政策范围内报销比例按照 60%核报(享受保底待遇)。2、参保人员到芜湖市域外(不含省外)医院住院治疗的, 未办理转诊手续的,对其住院政策范围内报销比例(含保底比例)下调15个百分点;到省外医院住院治疗的,对其住院政策范围 内报销比例按照 50%核报(保底比例下降 15 个百分点)。3、属于省外、芜湖外省内医疗机构开展常见病住院同病同价定额付费范围内的(48 组、70 组常见病)病种,继续按照定 额标准支付。
三、关于医疗费用结算 自 2020 年 1 月 1 日起,无为市城乡居民在省内医疗机构就诊的,可携带***或激活医保功能的社保卡方可办理结算(未激活的,需携带社保卡去发卡的银行办理激活手续)。在省外医疗机构就诊的,必须携带社保卡。
在异地住院手术是能报的,但是一定记得找当地的医疗保障局办理转外就医的备案,住院之前备案,出院结账的时候,能报销的就直接报销了,如果不备案,出院结账的时候需要缴清所有费用,然后拿着住院费用清单等一系列材料再去当地报销,这样的话就比较麻烦了。
19年我在济南做了个小手术,住院总费用是1万2,报销完大概花了6700,有一部分保底的是不报销的,然后报销比例跟花费多少也有关系,而且各地政策可能也有些差异吧,你可以上网搜一下你们当地医疗这块的电话,电话咨询一下,现在工作人员服务态度还都是比较不错的。
我们这边办理转外就医备案的V公众号叫**县医疗保障局,网上都可以直接备案,也挺方便。不知道你们那边有没有类似的公众号,如果实在不放心,就打电话咨询工作人员,万一地区之间有差异呢,我是山东的,是省内备案。
出院了之后,记得再撤销一下转外就医的备案,要不影响本地的报销。
希望我的回答能帮到你。