买意外保险可以报销门诊医疗吗?
可以报销门诊医疗。意外医疗是由于意外导致门诊或住院,才能发挥意外保险的作用,才可以报销门诊费用;平时的门诊医疗,意外保险是不报销的;如果是自身疾病,如感冒发烧、阑尾炎等,意外保险也不保销。意外保险是指投保人缴纳一定数额的保险费,保险人承诺于被保险人,在遭遇特定范围内的灾害事故,致身体受到伤害而造成残废或死亡时,给付保险金的行为或合同。
保险理赔住院费为什么有些不给报销?
现在有不少地区,在医院看门诊。但是有人问:“到医院看病后,被告知没法报销怎么办?”出现这类情况,可能是这几个原因:
医保没有正常缴费
以职工身份参保的参保人和以居民身份中途参保的特殊人群(新生儿除外)成功缴费的,从缴费达账的次月起享受基本医保待遇(个人账户待遇除外)。参保人或其单位停止缴纳医疗保险费的,参保人自停止缴费的次月起停止享受待遇。
举例一:1月参保并当月缴费,2月可正常享受待遇;
举例二:1月的保费2月缴纳,则2月不能享受待遇。
就诊项目不属于医保统基金支付范围
1、各种美容、健美项目以及非功能性整容,矫形手术等(如:重睑术、隆乳术、斜视矫正术、矫治口吃、治疗雀斑、老人斑、色素沉着、腋臭、脱发、美容去疤、激光美容平疣、美容洁齿、镶牙、牙列正畸术、色斑牙治疗等);
商业保险的理赔。住院费有些的确是不能报销的。这个还是要看。险种的不同以及合同的规定。
一般情况下,商业医疗保险的报销和医保是一样的,以保能保的商业保险也能报,医保不能报的商业保险也不能报,但是。比如百万医疗险是不一样的。百万医疗险。没有医保报销的,可以按照60%的比例予以报销
意外险可以报销意外生病受伤的医疗费吗?
意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观***。
虽然生病满足外来的、突发的、非本意,但是没有满足非疾病这一关键选项, 所以生病不属于意外伤害,意外险不能理赔。注意:疾病所致伤害不属于意外事故,因为它是人体内部生理故障或新陈代谢的结果,疾病基本上都可以属于“意外”的,但是这里的“意外”不是指意外险的意外。癫痫可以买保险吗,重疾能报销吗?
癫痫,是一种忧郁脑部兴奋性过高的某些神经元突然过度的重复放电引起的脑功能短暂异常所致的慢性疾病,有反复发作的倾向。
临床医生,是治疗目前的疾病,往治愈的角度去努力;
核保医生,是分析目前的指标,对于未来发生的几率。
所以,有些医院的医生说不严重的问题,在核保医生这里就不能通过。
【核保建议】
重疾:发病6个月内,一般延期;其后,通常要加费承保。如果频繁发作,且病情严重,肯定拒保了。
总结:投保要如实告知,以正规医院确诊记录为基础。将所有资料准备齐全(近期体检报告、复查报告、以往确诊治疗记录),咨询***人,他会根据你的具体情况,给到合理的建议。
当然,如果有具体问题,欢迎私信。
谢邀!
我们需要根据具体情况进行具体分析:
1、投保前就罹患了癫痫
一般在购买商业保险时会受到一定的限制。癫痫患者在投保时一定要如实告知,保险公司会根据情况来定要不要承保。
如果癫痫患者想要投保重疾险是比较麻烦的。因为癫痫病发作反复无常,没有及时***取措施的话,会引起生命危险,还有其他并发症的可能,病死率非常高。保险公司会承担较大的风险。当然也不是说保险公司完全不承保,保险公司会根据被保险人实际的身体情况作出承保、加费承保、责任除外,最后才是拒保的行为。但是也不要为了让保险公司核保通过而故意隐瞒病情,如果故意隐瞒,保险公司是可以拒赔的。
2、投保重疾后罹患了癫痫
在这种情况下,能不能进行报销还需要根据具体的保险条款来定,对于很多重大疾病保险,癫痫属于慢性疾病,并不属于重大疾病的范畴,具体视险种条款而定。而因癫痫引发的身故能不能理赔的话,则要看癫痫属不属于免除责任,重大疾病保险有没有身故的保险责任,如果不属于免除责任,重大疾病又包含因疾病而身故的保险责任的话,保险公司会按照保险金额来赔偿。