城镇居民医保三档报销比例是多少一般住院?
城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
一、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,***医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
🔥城镇居民医保报销和城乡居民医保报销区别,报销比例是多少?
感谢邀请,感谢楼主的提问。
楼主你好,城镇居民医疗保险的报销和城乡居民医疗保险的报销有什么区别呢?报销比例分别是多少呢?首先城镇居民医疗保险和我们的城乡居民医疗保险实际上就是一种医保,我们可以把它简称为是居民医保,因为。之前被称之为是城镇居民医疗保险和我们的新农村合作医疗保险,已经合并成为了城乡居民医疗保险,所以说它就是一种医疗保险,不存在任何报销比例上的差别,因为都是完全一致的。
我们如果说正常参加了居民医疗保险,那么从每年的1月1号开始,一直到年底的12月31号,这一个自然年度之内,都可以正常去享受医保的报销,报销比例,通常情况下一般是按照50%开始报销,但是根据医院等级的不同,所对应的报销比例有时候也会略微有所不同,但基本上都是会超过50%,并不会低于50%。
在看病就医的过程中,很多医院都有起付的标准线,那么这个起付线,比如说是1000块钱这个起付线的待遇是需要我们自费来全额支付的,过了起付件以后产生的医疗费用,那么基本上都是可以使用自己的医保来进行报销,但是如果说你在看病就医的过程中使用到了医保以外的药品并不是属于医保目录当中的药品,那么这个药品的费用,也需要我们自费来全额支出,所以说这一点是比较重要的。
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城乡居民医疗保险报销比例是多少?
城乡居民医保报销比例:
参保居民在一个结算年度内可以享受普通门诊统筹、“两病”门诊统筹、特殊病门诊统筹、住院医疗统筹、特药待遇、医疗救助、大病保险、长期照护保险等报销待遇;
门诊报销待遇
1、普通门诊补偿。一个待遇年度内,参保人员在村卫生室(社区卫生服务站)就诊发生的医疗费用,报销50%,其中家庭医生签约服务的报销55%,单日基金支付限额20元(含一般诊疗费);在镇(街道)医疗机构就诊发生的医疗费用,每次起付标准为20元,起付标准以上部分报销50%,单日基金支付限额45元(含一般诊疗费);在其他一级及以上医疗机构就诊发生的医疗费用,每次起付标准为50元,起付标准以上部分报销30%,单日基金支付限额30元。年度基金支付限额为750元。
慢***门诊补偿。高血压病(高危以上)、糖尿病II型、冠心病等13种慢***的门诊医疗费用, 在一级医疗机构就医的补偿70%,在二级医疗机构或以参保地***县级医疗机构的补偿60%,在***医疗机构的补偿50%。经确认有一种或多种慢***的参保居民,年度累计纳入补偿的医疗费用最高限额为3000元。
特殊病门诊报销补偿。恶性肿瘤、慢性肾脏病(CKD3-5期)、***、慢性乙型肝炎等14种特殊病的门诊医疗费用,补偿70%。确因病情需要到市外就医的,补偿60%。