怎样才算意外身亡,可以得到保险费?
意外通俗的来讲,有三个必要条件:
1、非自身主观意愿。
所以***就不算意外身故,很多险种对于***都有规避条件。即使一般的两全险,也就是身故就能赔付,不要求非得意外身故,也会有2年内***免赔条款。而特定的人身意外险,由于低保费、高保障,***一定是在免赔条款内的。
2、外来且非故意。
走在路上,结果被行驶的车撞了,造成人身伤害甚至死亡,就是符合意外的定义。因为,开车的人不是被保险人,也不是故意要撞你。但,这里有个经典场景需要注意,生病是否属于意外呢?比如,老张突发心肌梗塞,且因此身故了,又不是老张想得病的,属于意外身故么?正确的解释,由于疾病是发自人自身体内的,并非是外力作用,因此属于健康保险保障范畴,不属于意外。
3、不可预料的。
这点其实很简单,你看到前面阴井盖没盖,也能预料到踩空掉下去可能产生的后果,你仍然要冒险走过去,导致人身伤害甚至身故,这并不属于意外范畴。所以,很多玩极限运动的,保险公司是拒保意外险的。当然,也会有一些专业保险公司,会设计一些专业型险种,但保费经过精算,肯定就会很高了。
一是外来的伤害。是指被保险人遭受的伤害是非本意的,来自自身以外的偶然原因引起的事故。这里要注意的是疾病不属于意外。一些保户往往认为得了疾病(如心脏病突发脑血栓等)也是意外,要保险公司赔偿。实际上,疾病虽是偶然发生的,也违背当事人主观的意愿,但它的发生是一种来自身体内部的因素,故不在人身意外死亡保险责任范围之内。
二是剧烈的伤害。是指造成机能丧失、残缺、机能障碍等伤害的意外事故。
三是明显的伤害。是指在责任期内(一般为90天)造成死亡的后果,保险人就要承担保险责任。 四是突然的伤害。是指在极短的时间内形成来不及预防的事故。
意外险是报销医保范围外费用吗?
一般意外险是报销医保范围内费用。
大部分意外险都是报销医保范围内的医疗费用。有免赔额,有报销比例。免赔额最低是0,报销比例最高是100%,购买时要看清楚。
不能光看价格。
但是
保险是意外险嘛?
您好!意外伤害保险和意外险是一个概念吗?意外伤害保险即意外险。意外伤害保险是以被保险人的身体作为保险标的,以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。
投保意外伤害保险需要注意哪些问题
首先,应通过正规途径寻找诚信的销售人员,可以选择一家有良好口碑的保险公司,登录官方网站或者直接拨打公司客户服务热线电话请对方为您推荐一名优秀的销售人员;有不少保险公司还推出了网上投保意外保险的服务,更加便捷;
第二,与销售人员充分沟通,告诉他此次旅程的目的地、所需时间、交通方式、参加人数和年龄,请他/她推荐一个适合的保险***。
第三,需要特别提示的是,攀岩、探险性漂流、蹦级、高山滑雪、潜水等高风险运动不在一般意外保险的保障范围之内。
不是
意外险是以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。通俗的说就是发生意外以后,导致了身故或者伤残,可以得到理赔。
意外险的保险责任和免责条款:
保险责任:
1、身故保险金
被保险人于本合同有效期内遭意外事故,并自事故发生之日起一百八十天内因此原因导致身故的,本公司按保单载明的意外伤害保险金额向受益人给付身故保险金,本合同终止。
2、残疾保险金
被保险人于本合同有效期内遭意外事故,并自事故发生之日起一百八十天内因此原因导致本合同所附《残疾程度与保险金给付比例表》所列残疾项目之一者,本公司按该表所列给付比例乘以保险单载明的意外伤害保险金额向被保险人给付残疾保险金。
脑出血属于意外保险赔付范围吗?
属于。
脑出血是否属于意外险保障范围,主要看导致脑出血的原因是否为意外,若是那么保险公司需要根据条款履行赔付责任,否则就不赔。脑出血也可能是因为疾病引起的,这种情况就属于健康险保障范围,而非意外险。
意外险主要是保障被保险人因外来的、突发的、非本意的、非疾病的伤害事故造成的损伤,保险公司根据条款承担相应的报销、赔付责任。
意外险都保哪些内容?非要是因为意外才能赔吗?
意外的定义符合突发的,外来的,非本意的,非疾病的
意外险的保障主要分为两个部分
一部分是意外身故伤残
一部分是意外医疗
家庭经济支柱重点关注意外身故伤残,一定要把保额做高
老人和孩子重点关注意外医疗,注意免配额,是否包括社保外用药
既然叫意外险,顾名思义肯定只能赔付因意外造成的身故、伤残或医疗费用。
而且要符合意外突发的,外来的,非本意的,非疾病的定义方可。
不过现在有些意外险也开始保猝死责任,这是一大进步!
一般意外险主要包含两个部分保障:1.意外身故/伤残,身故赔付保额,伤残按伤残等级赔付,一级最高,赔付100%保额,十级伤残最低,赔付10%保额;2.意外医疗,保额一般为1-5万,有些产品有100-500的免赔额,报销比例为社保范围内报销80%-100%,有些产品也可报销社保外费用,需要注意的是:有些产品对有无经过第三方赔付情况,报销比例是不同。