医保意外险怎么报销?
社保医疗,意外住院医疗费用在社保目录之内可以报销。因意外住院,公立医院,限于社保目录内药物,治疗手段,社保系统直接结算报销,社保目录之外的项目,社保医疗不可报销。意外门诊医疗,社保医疗不可报销。建议在社保医疗的基础上,补充一份100元的综合意外伤害保险。
1、第一时间拨打保险公司客服电话,告知事故情况、保单、个人信息等,保险公司会第一时间派保险公司人员到现场进行处理和取证,并开具相关单据,记得要保存好这些单据;
2、意外事故住院或产生其他费用的情况后,保留医院住院凭证、诊断信息、支出手续等;
3、投保人将上述证据递交给保险公司,由保险公司对相关信息进行审核确定后,就会有具体的结果,意外险可以赔付还是拒赔,赔付多少都会有一个结果。
意外险理赔流程?
一、意外险理赔流程是什么
意外险的理赔流程比较简单,一般情况下,五个步骤便可获赔,下面详细介绍下。
1、出险报案
投保意外险后若是不幸发生意外事故,一定要及时通知保险公司,意外险报案要讲究时效,一般情况下要求是10日内报案,报案越及时,对用户越有利。同时,报案时,向保险公司说明大致的情况,去保险公司认可的医院就医治疗。
2、事故勘察和损失确认
1、报案
事故发生后,要立即拨打报案电话95518,人保公司理赔服务人员将会询问出险情况,协助安排救助,告知后续理赔处理流程并指导被保险人拨打报警电话等。
2、调查核实
接到报案后,人保服务人员会在被保险人的协助下,派遣理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘察事故经过,了解涉及的损失情况,查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料,确认事故是否属于保险责任,必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。并指导被保险人填写出险通知书(索赔申请书)。
3、提交索赔材料
根据人保书面告知索赔须知内容,提交索赔所需的全部材料,然后及时对索赔材料进行审核确认,若不完整将及时通知补充提供有关材料。
4、赔款计算和审核
1、提交申请:被保险人个人出现了意外事故以后,需要给保险公司的客服打电话说明情况;
2、保险公司接到报案申请后,需要派工作人员前往事故发生地点进行勘察确认;
3、被保险人向保险公司提交***的复印件、各项费用的凭据等资料,申请报销;
4、保险公司收到报销资料后,认真检查材料的真实性,根据勘察结果开始确认责任,根据合同责任的承担范围,进行赔偿
意外险理赔流程和注意事项?
一、及时向保险公司报案
如果意外事故导致被保人需要就诊或者住院治疗时,应该第一时间告知保险公司,可以拨打保险公司客服热线进行报案。最好了解清楚申请理赔时,需要准备哪些必备资料,以便保险公司能快速赔偿。发生意外后,最佳的报案时间是三日内,建议报案时间越早越好。
二、收集相关资料、单据
报案之后,根据保险公司的需求和指示,我们应该慎重收集好相关的所有资料,比如说医学诊断证明、医疗费单据以及处方收据、本人***或者户籍证明复印件、有关部门出具的意外事故证明等。
三、耐心等待审核通知