学校保险报销范围及流程?
学生意外保险的报销范围一般是指为所有因意外而产生的医疗费用可以进行报销。其中,学生意外伤害保险的范围主要包括的报销分为3大部分:
1、意外伤残
孩子因意外事故而导致的残疾,保额按照残疾的不同级别进行赔付。其中残疾疾病可以分为1—10级,比如一级伤残可以全赔,六级伤残可以赔付40%。
2、意外医疗
孩子如果因意外事故所产生的门诊和住院医疗费用,起付线为100元,如果超过起付线100元部分是可以按照80%的比例进行赔付的。
学生应在治愈后及时凭下列证明、资料到校计财处填写理赔申请书,委托办理申请给付保险金手续:
1.保险公司认可医院出具的医疗费用原始凭证(医院收费专用统一据);
2.保险公司认可的医院出具的诊断证明(门诊病历或出院小结);
3.本人学生复印件一份。保险公司在结案后,会把赔付金转到学校账上,计财处便在校收发室旁宣传栏内发布通知,见通知后学生应及时带***(学生证)到计财处领取保险金。
学校的医疗保险报销流程:
一大学生在住院实行定点医疗(急诊住院除外),定点医院由各院校在基本医疗保险定点医疗机构范围内合理确定。大学生凭医疗保险经办机构印制的住院结算凭证就医,发生的符合医保规定的住院医疗费用,由定点医疗机构记账后,向所在区县医疗保险经办机构申报结算。
二大学生在外省市发生急诊住院,或因病等休学期间需要在外省市住院医疗时,应到所在地的医疗保险定点医疗机构就医。发生的医疗费用由其本人垫付后,在出院或治疗后6个月内,由院校统一到医疗保险经办机构申请报销。
学校学平险,主要是保险责任有,其一,意外门诊或住院医疗费用报销,其二,疾病住院医疗费用报销,其三,意外伤害赔付,按伤残等级。门诊或住院费用报销,公立二甲以上医院,限社保目录之内药品及医疗手段。
流程,先报告保险公司客服,收集病历本,费用清单,***,出院小结,再申请理赔,上传资料。
学生在学校买的保险怎么报销?
1、因疾病或意外伤害导致住院:
(1) 孩子住院确诊后拨打电话95519备案。
(2) 只需用医保卡和医保本直接办理住院即可。
(3) 若新参保学生医保卡和医保本尚 未下发,可以凭住院通知书医保中心办理加急。
(4) 住院时留好相关住院手续、缴费***。持孩子住院时相关手续、缴费***、孩子户口本、监护人***、户口本及一张监护人***,可到人寿保险公司进行二次报销。
2、因意外伤害导致门诊治疗:
(1) 孩子发生意外伤害确诊后打95519备案。
(2) 留好相关治疗手续、缴费***。持孩子相关治疗手续、缴费***、孩子户口本、监护人***、户口本及一张监护人***到保险公司进行次报销。
扩展资料:
在学校买的保险一般是指学平险,而它报销需要提供***(监护人)、***(监护人)、***、被保险人户口本等资料。而如果是住院医疗,则还需费用总明细、病历、病情诊断书、出院小结;如果因意外住院还需要提供事故说明。至于其报销比例,不同保险公司学平险的报销比例都有所差异,但是大致上都按照以下的标准来赔付。