防贫保险赔付条件？
防贫保险的赔付条件：
1、因疾病（意外）住院医疗保险救助
被保险人因罹患疾病或遭受意外伤害在医疗机构住院治疗，实际支付的符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，已按城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、兜底保障等取得医疗费用补偿后的自费部分，保险公司需要给付防贫保险救助金为：参保对象中除建档卡贫困人口以外的人员，起付险是12499元/人·年，按70%的给付比例，年度累计给付21000元/人。
1、在保险有效期内发生的保险事故,并且在规定时间内通知了保险人。
2、发生的保险事故在保险合同的保障范围以内,并且必须符合理赔相关要求,比如意外险,被保险人受到的外来伤害必须具有偶然性,由自身突发疾病导致身体受到外部伤害就不在理赔范围之内。
3、被保险人可以提供保险人要求申请索赔需要的所有资料以及凭证等。
4、被保险人的索赔行为符合法律规定以及保险基本诚信原则。
防贫保险保障人群是处于贫困边缘的农村低收入户（以下简称“非贫低收入户”）和人均收入不高不稳的脱贫户（以下简称“非高标准脱贫户”）两类重点人群。设置脱贫标准4000元的1.5倍即6000元为防贫保障线，两类临贫易贫重点人群低于防贫保障线可纳入防贫范围。
申请及报销流程
首先是个人申请。非贫低收入户和非高标准脱贫户两类临贫易贫重点人群（人均可支配收入低于6000元标准）在因病、因学、因灾等情况下超出防贫预警线后可自行向所在的村委会提出申请，乡镇初步审核后报县扶贫局复审。
防贫保险的赔付条件是：
1.家庭成员已经参加城乡居民医疗保险、和可以参加也已经参加养老保险人员；
2.家庭成员不是因为寻衅滋事、打架斗殴、涉嫌黄赌毒的违法违规人员；
3.家庭成员名下无购置商铺或一套以上商品住房的
4.家庭成员名下无注册资本在10万元以上的任何经营实体；
5.家庭成员中无大额财产，未有营运车辆、工程机械以及大型农机具的；
6.家庭无非经营性车辆且保险公司评估作价超过8万元的家庭；
为什么意外险要过半年才能报销？
意外险过了半年还能报，根据保监会相关规定，意外险的报销时效为2年，从被保险人发生意外起计算，若是过了报销时效，则保险公司会拒赔。
另外，意外险申请理赔报销，需按照保险公司的要求提供相关资料，比如就诊病历、费用清单、检查报告单、意外事故证明等，最好在事故发生后立即联系保险公司理赔，若是因为被保险人拖延理赔时间导致理赔资料不足而拒保，后果自负。
