个人交了社保,城镇居民医保还需要交吗?有什么区别?
个人加了社保,城镇居民医保不需要再交啦。
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如果个人交的社保内有医保,就不用交城居医保,因此报销也只能报一份。
个人交的社保与城镇居民医保的区别
1.两者本质上是不同的
城镇居民医疗保险和社会保险的定义相差很大,社会保险的范围显然相对较宽。社会保险的主要项目包括养老保险,医疗保险,失业保险,工伤保险和生育保险。而城市医疗保险只是医疗保险。
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2.两者享有不同的范围
社会保险中医疗保险不能享受住院分娩的医疗报销,重症(严重疾病)门诊员工享受17种疾病,居民享受8种疾病。
3.不同的报销比例
住院的报销率不同。职工医疗保险在职雇员的偿还率为A类为92%,B类为70-80%; A类退休人员的报销率为92%,B类退休人员的报销率为70-80%;一级医院的比例分别为80%和70%,二级医院的比例为70%,60%,***医院的比例为60%和50%。
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此外,患有严重慢性疾病的门诊患者(严重疾病)的报销比例也有所不同。职工医疗保险报销率为75%;城镇居民医疗保险率为50%。
居民医保可以异地就医吗?
城镇居民医疗保险异地就医也是可以报销的。报销流程具体如下:
1、参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记。
2、城镇参保患者到当地医疗保险定点医院入院治疗,个人全额垫付医疗费用。
3、出院后十个工作日内带齐材料到医保中心审核报销即可。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。