山东怎么办理异地医保?
山东异地医保报销流程
第一、参保人员必须在基本医疗保险定点医疗机构就医、住院。在非定点医疗机构发生的住院医疗费用,基本医疗保险基金是不予支付的;
第二、发生的住院医疗费用中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用,才能由基本医疗保险按规定的比例予以支付。
第三、统筹基金支付住院医疗费用的范围是:“起付标准”以上至“封顶线”的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用,才能由统筹基金按规定的比例予以支付。
第四、发生的住院医疗费用中除基本医疗保险按规定的比例予以支付外,个人仍然要负担一定比例的费用。
山东省内异地住院怎么报销?
山东省内异地住院的报销流程如下:1. 住院前,需要先到所在医院的医保窗口申请《住院留观转诊凭证》,凭证上有就诊医院、病种、日费限额等信息。
2. 在异地就诊医院住院期间,可以向当地医保窗口咨询报销政策。根据山东省医保政策,异地就医需要先垫付医疗费用,然后根据规定程序向当地医保部门报销。
3. 出院后,患者需要先到异地医院的财务部门结清医疗费用,并领取收据、***等费用凭证。然后,患者要回到户籍所在地的医保窗口办理报销手续。
4. 报销手续包括填写《医保住院费用结算申请表》、提供费用凭证、提供医院病历等材料。申请审核通过后,医保部门会将报销款项打入患者的个人账户中。
5. 如果需要直接在异地医院报销,可以在异地医院与医保部门签订电子报销协议,通过电子结算方式在医院直接进行报销。
2022山东医保异地就医规定?
一、范围对象
(一)跨省异地就医是指参保人员在省外定点医疗机构住院发生的诊疗行为。
(二)参加基本医疗保险的下列人员,可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。
1.异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
2.异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。
3.常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
4.异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。
二、就诊人员需进行网上备案登记。
2022山东异地就医医保报销流程:
由所在单位经办人员持住院病历首页复印件、医嘱单复印件、出院病情诊断书、费用清单及有效费用单据等材料(异地转诊转院现金报销还需携带转诊转院审批表;
非定点急症住院的需带原始门诊抢救病历及检查检验单)于每月10日前上报所属医疗保险经办机构。
各区将受理的有关费用单据进行录入,并将初审后的相关材料于每月20日前上报市医疗保险管理办公室审核结算一处。
按照基本医疗保险制度的规定,参保人员因病住院发生的住院医疗费用应由基本医疗保险统筹基金按规定的比例给予报销或支付
新农合山东省内异地报销比例?
一般来说,新农合异地报销比例是按照以下比例来计算,乡镇卫生院就医,起付为100元,报销比例为90%;县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%;市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%;省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,若在当地新农合的报销范围内,都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局申请即可。这是国家给农村人口的保障。当然在报销时应该也要注意以下几点。