职工医保和新农合报销比例一览?
由于两者缴费标准不同,所以在门诊和住院的起步线不同,职工医保一般的报销比例在70%到90%之间,城乡居民医保一般的比例在45%到70%之间,具体情况要以以当地的为准
2023年医保报销比例是多少?
2023医保报销比例:
1、一级医院:按90%的比例支付起付标准以上至最高支付限额部分;
2、二级医院:按85%支付起付标准至10000元的部分,按90%支付10000元以上至最高支付限额部分;
3、***医院:按80%支付起付标准至5000元部分、按85%支付5000元至10000元部分、按90%支付10000元以上至最高支付限额部分;
4、退休人员在上述支付比例基础上提高5%。
2023年起,城乡居民大病保险各费用段报销比例提高5个百分点,将居民医保门(急)诊政策范围内个人负担的医疗费用纳入居民大病保险保障范围。职工大病参照执行。 2023年度居民大病待遇标准 起付线:按照上一年度居民人均可支配收入的50%确定。医疗救助对象居民大病保险起付线在普通人群的基础上降低50%,报销比例提高5个百分点,取消封顶线。
在职职工医保参保人员,门诊报销年度封顶线为1800元,报销比例最高为60%、最低为50%。
退休职工医保参保人员,门诊报销年度封顶线为2000元,报销比例最高为65%、最低为55%。
门诊统筹起付标准分别为30元/次、50元/次、80元/次
2023城乡居民医疗保险的报销比例大约是70%左右,同时还增大了大病医疗保险报销比例,大约是提高到12~14%之间,使广大患者的新农合医疗保险报销总体比例提高到82~84%之间的水平,可以大大减轻广大农村,大病患者的经济支出,减轻经济压力,还能使一些家庭避免因病返贫的现象出现。
交医保刚满3个月可以报销多少?
按照基本医疗保险相关规定:职工基本医疗保险参保人员连续缴纳职工基本医疗保险费未满6个月的,参照城乡居民基本医疗保险标准享受医疗保险待遇;连续缴费满6个月的,自连续缴费满6个月的次月起,按职工医疗保险标准享受待遇。
所以满三个月按城乡居民基本医疗保险比例进行报销。
一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。
办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内***医院为300元,非本市医院为400元。没有达到起付线,报销是得不到支持的。换句话讲,必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分,按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的),因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。
医疗保险的报销是按比例进行的,在不同级别的医院住院,费用报销比例不一样。一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
打个比方说,住院起付线1000元,500元的自费药,***如说某人的医药费总计5000元钱。报销85%,自负15%。
则医保可以报销=(5000-1000-500)X85%=3500X85%=2***5元,这部分钱是不用交的,由医院直接跟医保局算帐;