企业给员工买的意外险为什么保险公司不给报销?
如果是保险公司不给报销企业给员工买的意外险可能存在如下情况
第一,所购买的意外险只保上班期间发生意外,如果是下班期间发生的风险保险公司是不承担责任的,所以尽量购买24小时都保的
第二,如果是发生疾病住院等情况,保险公司也不会承担责任的,当然意外引起的住院要算
第三,如果是意外伤残的话,有可能购买的意外险的责任只涵盖1到7级,那么如果发生8.9.10级伤残保险公司也是不承担责任的
意外摔伤医保不报销是怎么回事?
不能报销的原因第一是医保缴纳未过等待期,第二是医保中断,你可以到社保上看看属于那种情况。
再有参加基本医疗保险的职工或者居民由于第三人的侵权行为造成伤病的,医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用,由医保基金按照国家规定支付。
根据我国医疗保险的报销范围规定,医保只报销因病(自然生病)所需的治疗费用(按比例)而意外出现病情(包括意外摔伤)不在医疗保险报销范围之内。
因为医保具有普惠性,是优惠政策,意外受伤则属于意外险种,是一种商业险。可以另外购买。这样回答明白吗?
意外摔伤医保不报销,我想最根本的原因就是你用于治疗的医药费太少了,
我们都知道居民医保,是有起付线的,低于起付线医保功能是开通不了的,普通的个人医保起付线是2000元,低于2000元医保是不会启动的,所以你看看你的医药费用,是不是低于2000元?没有达到起付线的最低报销标准
一般的意外摔伤是在医疗保险报销范围。除了打架斗殴、交通肇事、***自残、工(公)伤及有责任方的意外伤害。
社保中,如果事故是第三者造成的,而且第三者有责任,那么社保是不能报销的(如交通事故,如被人殴打所伤等);如果是意外事故,并没有第三方责任,则可以报销。
1.那你这个摔伤肯定不是自己摔伤的
2.骑车摔伤医保不能报销,一般是因为患者是因为发生交通事故等原因,有第三方责任,这种情况下是需要第三方(即致害人)承担经济赔偿责任的,医保不报销,但若没有第三方责任,就是自己因为意外骑车摔伤,那么医保是可以报销的。
3.骑车摔伤入院治疗后,医院主治医生一般会开具一张入院申请单,上书患者的主要受伤情况、以及交警认定等内容。其中,交警认定的内容还需要前往当地(摔伤地)的交管部门进行认定,用来证明究竟是因为交通事故导致骑车摔伤,还是因为意外导致骑车摔伤,若是因为意外,则可以直接在医院用医保报销
公共意外险报不报销拆钢板费用?
意外险一年后拆钢板是否能报销,还要看意外险的续保条款:如果是保证续保的意外险,则一年后拆钢板发生的医疗费用可以赔,但如果不是保证续保的意外险,那么通常不予报销。
在投保意外险的时候,还需要仔细查阅保险合同条款,关注续保条款、保障范围、免责范围、保额、报销方式等,看看是否符合自己的实际需求,切勿盲目投保,也能避免后期发生理赔***。
意外伤害险没过等待期给报吗?
意外险是没有等待期限制的,但是投保意外险后保单通常不会立即生效,短的产品一般是投保后次日生效,有的产品需要到投保后第3日、第5日、第7日后才能生效。如果被保险人在意外险保单生效前发生意外事故的话,保险公司是无法理赔的。保单生效后发生保险事故,还需要符合保险条款的约定才能赔。